江苏已建成医保反欺诈模型 覆盖45个场景 全流程闭环

4月7日,全省医保基金监管集中宣传月启动仪式暨“人工智能+”医保基金监管主题沙龙在南通举行。活动以“贯彻条例实施细则 筑牢医保基金安全防线”为主题,推动《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》落地落实,集中展示江苏省“人工智能+”医保基金监管创新成果。  作为全国反欺诈大数据应用试点省份,江苏已建成覆盖住院、门诊、药店、异地就医、重点药品耗材、血透、参保数据和生育津贴等45个场景的医保反欺诈模型,形成“事前提醒、事中审核、事后监管”全流程闭环智能监管体系。  江苏省医保局相关负责人表示,本次宣传月活动期间,全省各地将开展形式多样、内容丰富的宣传活动,通过案例警示教育、智能监管成果展示、政策法规宣讲等方式,推动形成“不敢骗、不能骗、不想骗”的社会共识和法治环境,坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。…

三堂会审丨借用及收受管理和服务对象钱款的纪法罪辨析

图为庭审现场。安徽省定远县人民法院供图  编者按  党员干部要心有所畏、言有所戒、行有所止,任何时候都不搞特权,不以权谋私,做到忠诚干净担当。实践中,党员干部借用管理和服务对象钱款的行为可能影响公正执行公务,侵害了职务行为的廉洁性,必须坚决纠治,防止由风及腐、风腐交织。本期案例中,张某向管理和服务对象借款并归还,其行为构成违反廉洁纪律还是受贿犯罪?张某及其特定关系人林某介绍他人使用曾某公司资质中标项目,曾某得以收取管理费,张某与林某要求曾某送予好处费,如何评价张某、林某、曾某的行为?我们特邀相关单位工作人员予以解析。  特邀嘉宾  曹政 安徽省定远县纪委监委案件审理室主任  宋玉梅 安徽省定远县纪委监委案件审理室副主任  江海 安徽省定远县人民检察院第二检察部主任  蒋勤芹 安徽省定远县人民法院刑事审判庭庭长  基本案情:  张某,男,1994年4月加入中国共…

事后授意亲属基于此前履职事由获利是否涉嫌共同受贿

案例  李某,中共党员,某市副市长,分管城建等工作;阳某,李某妻弟,任H公司总经理;张某,该市T建设公司实际控制人。2017年,该市某城建领域项目公开招标,T公司参与投标。期间,李某称T公司是本地民营企业,应当支持,后T公司中标项目。2019年,T公司有意转让名下一地块的土地使用权。阳某想购入T公司该地块并和胞姐(李某妻子)等亲属一起开发楼盘。李某表态支持,并称之前帮助张某的T公司承揽了项目,让阳某洽谈时尽量压低价格。洽谈中张某表示,若无李某支持,自己不可能中标,以后还需李某关照,愿意让利。阳某将此话转告李某,称张某降价了几百万元。后阳某以公司名义与T公司签订转让协议,协议价为1.43亿余元。案发后经鉴定,涉案地块使用权交易价低于市场价790万余元。  审理意见  本案中,对李某行为如何评价有不同意见。有人认为,李某授意亲属阳某在商事交易中利用本人此前的履职行为获取低价,其行…

画里有话 | 坚决向违规评比表彰说“不”

来源:中央纪委国家监委网站漫画/李熙睿  近期,多地纪委监委公开通报以优秀案例评选等方式违规变相开展评比达标表彰和创建示范活动的典型案例,释放了坚决纠治违规开展评比达标表彰和创建示范活动的信号。  评比达标表彰、创建示范活动,本意在于树立标杆、交流经验、激发活力,是推动工作的有效手段。但是,在一些地方,这些活动在执行过程中却“变了味”“走了调”,有的追求表面热闹,擅自组织开展评比表彰,加重基层负担、消耗人力物力;有的评比考核重纸面材料轻实际工作,容易诱发形式主义问题。更值得警惕的是,极少数地方和单位将评比创建视为敛财工具,借机收取费用或进行利益输送,滋生腐败问题,既降低活动公信力,又严重败坏地方和单位形象。  《中国共产党纪律处分条例》明确规定,擅自举办评比达标表彰、创建示范活动或者借评比达标表彰、创建示范活动收取费用的,对直接责任者和领导责任者,按情…

紧盯关键环节 做实日常监督

近日,在广西壮族自治区苍梧县召开的教育系统警示教育大会上,该县相关负责同志围绕查处的“校园餐”领域典型案例开展深入剖析,用身边事警示教育身边人,督促党员干部把教训记在心底、把整改落到实处。  今年以来,苍梧县纪委监委聚焦“校园餐”领域突出问题,坚持查改治一体推进,紧盯关键环节,做实日常监督,强化执纪问责,严肃查处食品安全和经费管理等方面问题。  “我们始终把纪律规矩挺在前面,发挥‘四种形态’层层设防作用,特别是在用好第一种形态上下功夫,坚持抓早抓小、防微杜渐。”该县纪委监委有关负责人介绍,在整治“校园餐”领域突出问题过程中,县纪委监委综合运用谈话提醒、批评教育、约谈函询、诫勉谈话等方式分类处置,针对不同岗位干部特点开展靶向式谈心谈话。同时,将纪律教育与警示教育结合起来,选取典型案例摄制警示教育片,分层分类开展警示教育,引导广大党员干部懂法纪、明规矩、知…

坚决向违规评比表彰说“不”

漫画/李熙睿  近期,多地纪委监委公开通报以优秀案例评选等方式违规变相开展评比达标表彰和创建示范活动的典型案例,释放了坚决纠治违规开展评比达标表彰和创建示范活动的信号。  评比达标表彰、创建示范活动,本意在于树立标杆、交流经验、激发活力,是推动工作的有效手段。但是,在一些地方,这些活动在执行过程中却“变了味”“走了调”,有的追求表面热闹,擅自组织开展评比表彰,加重基层负担、消耗人力物力;有的评比考核重纸面材料轻实际工作,容易诱发形式主义问题。更值得警惕的是,极少数地方和单位将评比创建视为敛财工具,借机收取费用或进行利益输送,滋生腐败问题,既降低活动公信力,又严重败坏地方和单位形象。  《中国共产党纪律处分条例》明确规定,擅自举办评比达标表彰、创建示范活动或者借评比达标表彰、创建示范活动收取费用的,对直接责任者和领导责任者,按情节轻重给予警告、严重警告直…

画里有话 | 坚决向违规评比表彰说“不”

来源:中央纪委国家监委网站漫画/李熙睿  近期,多地纪委监委公开通报以优秀案例评选等方式违规变相开展评比达标表彰和创建示范活动的典型案例,释放了坚决纠治违规开展评比达标表彰和创建示范活动的信号。  评比达标表彰、创建示范活动,本意在于树立标杆、交流经验、激发活力,是推动工作的有效手段。但是,在一些地方,这些活动在执行过程中却“变了味”“走了调”,有的追求表面热闹,擅自组织开展评比表彰,加重基层负担、消耗人力物力;有的评比考核重纸面材料轻实际工作,容易诱发形式主义问题。更值得警惕的是,极少数地方和单位将评比创建视为敛财工具,借机收取费用或进行利益输送,滋生腐败问题,既降低活动公信力,又严重败坏地方和单位形象。  《中国共产党纪律处分条例》明确规定,擅自举办评比达标表彰、创建示范活动或者借评比达标表彰、创建示范活动收取费用的,对直接责任者和领导责任者,按情节…

商务部等6部门:更好服务实体经济 推进电子商务高质量发展

电子商务是数字经济领域发展迅速、创新活跃、应用丰富的重要组成,已成为发展新质生产力的新动能。为持续推进电子商务高质量发展、高水平开放、高效能治理,更好服务实体经济巩固壮大,商务部等6部门提出以下意见:着力赋能增效,巩固壮大实体经济根基助力中小企业转型。深入实施中小企业数字化赋能专项行动,鼓励电子认证在电商领域规范化应用,降低中小企业数字化转型成本。升级全国电商公共服务平台,完善政策解读、案例发布、数据共享等功能。引导电商企业推出“小快轻准”数字化产品和解决方案,向品牌商家、中小企业和个体工商户开放数据、渠道、技术等,为企业门店选址、新品开发、商品陈列、库存管理等提供支撑。支持电商企业入驻中外中小企业合作区,助力中小企业对接国际优质资源。深化农村电商。实施农村电商高质量发展工程,拓展农村电商应用场景,推广电商直采、定制生产等模式,提高农村电商产业化发展水…

商务部等6部门:更好服务实体经济 推进电子商务高质量发展

电子商务是数字经济领域发展迅速、创新活跃、应用丰富的重要组成,已成为发展新质生产力的新动能。为持续推进电子商务高质量发展、高水平开放、高效能治理,更好服务实体经济巩固壮大,商务部等6部门提出以下意见:着力赋能增效,巩固壮大实体经济根基助力中小企业转型。深入实施中小企业数字化赋能专项行动,鼓励电子认证在电商领域规范化应用,降低中小企业数字化转型成本。升级全国电商公共服务平台,完善政策解读、案例发布、数据共享等功能。引导电商企业推出“小快轻准”数字化产品和解决方案,向品牌商家、中小企业和个体工商户开放数据、渠道、技术等,为企业门店选址、新品开发、商品陈列、库存管理等提供支撑。支持电商企业入驻中外中小企业合作区,助力中小企业对接国际优质资源。深化农村电商。实施农村电商高质量发展工程,拓展农村电商应用场景,推广电商直采、定制生产等模式,提高农村电商产业化发展水…

梧州:惩治新型腐败隐性腐败

“范某以‘企业经营分红’掩盖权钱交易事实,借经营同类营业‘充实’自己的‘钱袋子’,并由配偶代为保管并‘投资使用’不义之财……”日前,在梧州市纪委监委的案例实战讲堂上,案件承办人和主审人结合查结的范某严重违纪违法案,对新型腐败和隐性腐败的构成要件、认定标准等进行梳理分析,拆解办案思路、分享攻坚经验,为精准处置此类腐败问题提供实战指引。  当前腐败手段花样翻新、隐性变异。梧州市纪委监委深刻把握反腐败斗争新动向新特点,坚持无禁区、全覆盖、零容忍,聚焦易滋生新型腐败和隐性腐败的重点领域、重点岗位和关键环节,紧盯预期收益、约定代持、“影子股东”、政商“旋转门”等行为,以有力有效手段加大发现和查处新型腐败和隐性腐败的力度,持续释放一严到底的强烈信号。  “在案件查办中,我们坚持透过现象看本质,精准穿透腐败行为的‘合法外衣’。”该市纪委监委相关负责同志介绍,针对疑难…