风声|进口原研药在消失,为什么给患者选择权这么难?

作者|刘正Simon Kucher战略咨询顾问几周前,一篇《消失的原研药》引起了全社会的关注。作为一名父亲,看到作者的孩子承受着肺炎支原体在体内肆虐,却始终用不到进口阿奇霉素治疗,并因此而焦虑、不解、自责、愤怒时,我对此也感同身受。从医学角度客观评述,在中国人群阿奇霉素滥用,耐药性极高的现实下,久治不愈到底是因为国产阿奇霉素质量不行,还是耐药造成的自然病程,并不能轻易下定论。但这个事件,第一次把“原研药消失”这一行业内默默接受的现象揭示在公众面前。这是一个无可避免的事实,但这一现象背后的是非曲直,却远比我们想象的更复杂。同款原研药和仿制药,分子结构一模一样就西药(化药)而言,无论是原研药还是仿制药,毋庸置疑,他们的有效成分都是完全一致的(注:生物制剂与生物类似药的序列结构略有差异)从化学和生物学的第一性原理出发,只要是同样结构的药物分子,无论是在瑞士还是印度的实验…

最新研究:新冠疫苗或能治疗癌症

文丨谢承思 凤凰网《CC情报局》 特约撰稿员编辑丨白金娜 黄寒核心提要:1. 9月17日,Adam Grippin 等研究人员发布最新成果称,接种新冠mRNA疫苗的癌症患者寿命是未接种的两倍,新冠疫苗可提高PD-L1免疫治疗水平。2. Grippin博士团队研究认为,新冠疫苗激活了接种患者的免疫系统,这可能将推翻癌症疫苗的治疗原则。如果将新冠疫苗与针对PD-L1的免疫疗法相结合,能启动抗肿瘤免疫反应,并增加患者长期生存机会。3. 有科学家认为mRNA载体可以起到佐剂作用激活固有免疫系统,凤凰网《CC情报局》特约专家、美国免疫学博士王宇歌认为上述研究一定程度上印证了这种假说。新冠疫苗或将提高肿瘤患者总体生存率的研究很有前景,今后在动物实验或临床试验中,应该设置新冠mRNA疫苗作为对照。新冠疫苗或可治疗癌症?Adam Grippin医学博士等人进行了一项最新研究,研究人员在分析了8000多名患有各种癌症的患者数据后发现,在接受PD1免…

西安83岁老太去修牙,这家医院直接全口拔完种上牙!“这牙你能用60年!”

83岁的芦老太去西安新城团圆口腔医院看下牙,8月定好方案,下颌拔牙做义齿,现场交了5000元。9月去做牙时由90岁老伴陪着,医院换了治疗方案,老太被全口拔牙种牙,能正常使用的6颗上牙也被一次拔光,满嘴只留下2颗智齿。团圆口腔称,医院不用通知家属,没有法律规定手术要子女签字。>>幸运还是陷阱?团圆口腔在小区摆摊,第二天去看牙全“中奖”,但须现场交钱胡女士父母家住陕西西安凤城一路,8月21日,看到西安新城团圆口腔医院在小区摆摊宣传,“事后想想,摆摊那人太像托儿了。”胡女士说,父亲90岁,母亲芦女士83岁,上牙还能使用,下牙还剩2颗,松动了想去重做下颌假牙,一咨询,“摆摊的孙某说,第二天医院刚好有优惠活动,让我们去医院。”8月22日,胡女士和父母来到团圆口腔医院,孙某车接车送。到了医院,“孙某带我们去抽奖,给了3张奖票。”胡女士说,连着三轮,三张奖票接连中奖,自己先中了一袋大米…

患者多次住院,忽男忽女忽高忽低,咋回事?

据国家医保局报道,大数据分析显示,部分地区参保人住院率显著高于其他地区,个别医院住院率畸高,极其反常。根据大数据模型线索指向,国家医保局会同广西医保部门,对南宁、钦州等市开展飞行检查。检查发现,短期内多次住院的患者,病程记录前后矛盾。性别忽男忽女、患者签字笔迹前后不一;身高忽高忽矮,首次住院身高167厘米,再住院变成了152厘米;偏瘫肢体忽左忽右,某次住院是左侧,再次住院又是右侧,涉嫌虚假住院、虚假诊疗。这些问题导致区域性住院率异常升高,大量医保基金被套取骗取。现将部分案例公布如下:国家医保局公布多起警示案例广西南宁市上林孝仁和中医医院。该院明码标价拉人住院,每拉1人住院奖励介绍费180元。一、涉嫌伪造病历文书欺诈骗保。如同一患者两次住院,病程记录中性别忽男忽女,病人签字笔迹前后不一;短期内三次住院的患者,病情记录两次是右侧偏瘫,一次是左侧偏瘫。二、无资质人员涉…

又一个世界首例:中国医生成功“治愈”糖尿病

多年来,学界在糖尿病的临床治愈上屡屡取得突破。撰文 | 凌骏两次肝移植史、11年1型糖尿病史,2017年行胰腺移植后又因血栓不得不摘除移植物,若不是在天津市第一中心医院尝试了最前沿的干细胞再生疗法,这位25岁的女患者生存情况不容乐观。9月25日,天津市第一中心医院沈中阳、王树森研究组,北京大学/昌平实验室邓宏魁团队在顶刊《细胞》发表重磅文章,全球首次通过创新性的干细胞胰岛移植,临床功能性治愈了1型糖尿病,患者在1年随访期内不再需要外源胰岛素治疗。1型糖尿病通常好发于儿童和青少年,如果不能有效控制,患者会产生严重的并发症,甚至危及生命。几十年来,胰岛移植治疗糖尿病虽已取得较好的临床疗效,但碍于人胰腺供体短缺,严重限制了其广泛应用。而以人体自身细胞为来源的再生胰岛移植,则有望彻底解决这一难题。专家与患者合影摆脱胰岛素,实现功能性治愈!相关统计数据显示,我国1型糖尿病患者达百万…

免费票加钱看、专家号被垄断,部分景区医院倒票为何屡禁不止

《经济参考报》记者近期在一些热门高校、医院、文博景区采访发现,原本能免费或以较低价格获得的入场票(号),却被人在线上线下有偿代抢、捆绑兜售、加价叫卖;一些医院著名专家号源也几乎被垄断。“免费的场馆老百姓看不上,想看好医生只能找黄牛。”不少老百姓感叹。据悉,一些“黄牛”利用技术手段,对个别景区、文博场所、医院资源的票源进行集中“截胡”,然后再在各渠道加价售卖,并已形成灰色产业链。目前,多地已成立工作专班,全链条严厉打击此类违法行为。公益票变“摇钱票”专家号成“黄牛号”近期,全国多地热门景点开放免费预约游览参观服务,而大量“黄牛”却打起了免费景区、高校的主意。8月末清早,北京大学的西门已聚拢游客。“想进来参观不?网上都没票,我这儿有门道能进去。”一位“黄牛”介绍。来自山东的朱先生犹豫后付费200元后顺利进入。除热门高校外,全国多地热门免费参观的展览也遭付费“代…

三甲医院传出降薪:停发部分绩效,有人月薪不到3000

有医护曾反映过降薪问题,院方的答复是,或许收支平衡后才会继续发放基础绩效。撰文 | 燕小六、郭雪梅昨日(9月24日),多名蚌埠医科大学第二附属医院(以下简称蚌医二附院)职工向“医学界”反映,该院拖欠员工薪酬,部分医护收入腰斩。在该院工作十多年的临床医生王涛(化名)告诉“医学界”,2022年,院内就有过降薪传闻,之后并未实施。但他最近接到通知,从本月(2024年9月)起,医院将停发基础绩效,只发工资和奖金。他算了算,自己每月只能拿到3000元左右,仅是从前的一半。住院医师李晨(化名)和低年资医生孙淼(化名)同样表示,这一薪资调整适用于全院医护,不以职级而改变,有些科室似乎早已实施。李晨已有一个月的基础绩效暂未发放。孙淼目前每月实际到手金额不足3000元,他和医院同事们聊天,发现有科室绩效已拖欠大半年。综合几位受访者表述,该院医护的月收入大致分为3部分,包括基本工资,与工龄、职称…

医疗机构造假骗取医保会面临哪些刑罚?最高可判无期

近日,无锡虹桥医院涉嫌造假骗取医保一事,受到社会各界广泛关注。多位律师向澎湃新闻表示,根据犯罪事实和情节的不同,医疗机构造假骗取医保可能涉嫌诈骗罪、贪污罪以及掩饰、隐瞒犯罪所得罪等犯罪。诈骗公私财物,数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。对涉案医药机构,医保行政部门会责令退回造成的医保基金损失,并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;同时责令暂停定点医药机构6个月以上1年以下涉及医保基金使用的医药服务,直至解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销。此前,据朱成刚医生的举报,无锡虹桥医院系统内出现了相当数量的根本没有在他们科室做过影像检查的患者病历,明显涉嫌造假,比如,72岁、62岁与25岁的三个病人的影像片子几乎一模一样。而且在朱医生举报之后,他们查看影像的权限就被锁定,只能用笨办法查找有问题的影像。9…

美国第一的医院在上海开业?门诊费586美元?真相原来是这样

作者丨李进 凤凰网《CC情报局》特约撰稿员编辑丨白金娜、王俊豪核心提要:1. 近期,一则梅奥诊所在上海开业的消息在网络上不断发酵,部分自媒体甚至晒出了天价美元诊费账单。不过,据凤凰网《CC情报局》独家了解,梅奥诊所今年6月已在上海正式开设妙佑医疗国际代表处,目前仅有一名雇员,且没有医生,也不负责看诊,不提供远程国际会诊以及第二意见。其主要工作是将中国的病人转诊给梅奥诊所在美国的四个分院。2. 对于大多数中国患者而言,看大病去公立大医院找大专家是一个普遍的习惯。在目前的医疗体系和保险体系下,梅奥等全球顶尖医院入场后想要实现盈利,仍然很困难。同时,欧美医院虽然具有使用最新的临床试验与药物的优势,但想要进入中国国内,他们必须遵守国内医疗法规,没有使用未经批准的最新药物的特权。当然,外资医院的引进是中国医疗界的一场主动变革,也是一件有利于病人的好事。“梅奥诊所在上海开业”…

中纪委关注下,六部委专项整治下,这家医院怎么还敢骗保

近期,江苏无锡虹桥医院放射影像科医生实名举报该院病例造假,以骗取医保资金。9月23日,国家医保局派出飞行检查组进驻该院开展专项检查。同日,当地公安机关立案侦查,医院有关人员被控制。医院也因涉嫌欺诈骗保被解除医保服务协议。虹桥医院骗保一事之所以引发全国关注,是因为医保基金事关所有人利益。它是所有人的“救命钱”,不是不法分子眼中的“唐僧肉”!然而,一些不法分子欺诈骗保,态度之嚣张,手段之恶劣,触目惊心。拿这次曝光的无锡虹桥医院骗保事件来说。据举报医生提供的放射影像记录显示,72岁的杨某某、62岁的邱某某与25岁的叶某,三人的片子几乎一模一样。通过医院系统查询还能看到,有患者在正常做核磁共振检查之后1分钟内,另有患者做了核磁共振检查,而正常检查至少要花10到15分钟。媒体记者随机拨打20份病历中留下的患者电话,四分之三是空号或无法接通,接通的大多表示不是本人。就在今年4月2日…