有医院给男性患者做妇科类诊疗,国家医保局曝光

“宫腔镜检查”“宫颈癌筛查”“宫颈扩张术”这些都属于妇科类诊疗项目,但一些男性患者居然也产生了此类医保费用。甚至某些医院,一年竟然开展了1674次此类“奇葩”的检查。各地医保部门按照统一部署,对国家医保局下发的大数据问题线索进行逐条核查。男性做妇科类诊疗到底是怎么回事?有的属于医疗机构串换项目骗医保。如,湖南省衡阳市耒阳市人民医院将不属于医保报销的自费项目“使用高频电刀手术加收”,串换成可报销项目“腔内彩色多普勒超声检查(经阴道)”。再如,湖南省株洲市三三一医院将自费项目“无痛胃镜麻醉”(74元/次),串换成乙类项目“宫腔镜麻醉”(450元/次)进行报销。这些行为导致大量男性患者发生妇科诊疗费用。为什么要这么干?骗医保!有的属于医务人员放任女患者冒用男参保人资格就医诊疗。如,内蒙古自治区阿拉善盟王彦君诊所医务人员,给女性患者开展“经阴道彩色多普勒超声检查”后,放…

追回医保基金近6000万!这项检查为何被临床滥用?

入院常规检查HbA1c、短期内反复检查,可能违规。撰文 | 燕小六糖化血红蛋白(HbA1c)是评估长期血糖控制状况的金标准,但最近它被各级医保部门“盯”上了。国家医保局8月24日发文,通报了2023年以来部分定点医疗机构过度实施HbA1c检验的核查结果。文章称,已追回医保基金近6000万元,约谈定点医疗机构5183家次,协议处理3695家次,行政处罚240家次。“医学界”检索公开信息发现,5月至今,全国多地开始严查HbA1c过度检查,要求各医疗机构推进HbA1c核查工作,已陆续通报一批核查、处罚结果。涉事机构包括省会城市的三甲大医院,基层的乡镇卫生院、社区卫生服务中心。医院类型覆盖西医、中医、妇幼、老年和康复专科等。针对此次医保局的通报,首都医科大学国家医保研究院原副研究员仲崇明告诉“医学界”,这是医保部门面向社会、参保者的一次宣教,也是和医疗行业非合理检查行为的对质,主要起威慑、引导作用。未来HbA1c检…

女子做双眼皮手术,结果有12毫米宽

贵阳的袁女士花了2万块钱在一家医疗美容机构做了双眼皮手术术后没多久袁女士发现有些不对劲袁女士:现在他们给我做手术十多天了,还有12毫米宽,我要求的是5毫米,我朋友们都说现在再怎么恢复,都恢复不到那种可能了,说我这个已经做失败了,他们形容我就像一个“悲伤的美蛙鱼”一样。8月8号,袁女士在贵阳观山湖区的首美医疗美容机构做了双眼皮手术,术后10多天以后,袁女士发现割的双眼皮比别人的宽度要多出几毫米,这让她难以接受。袁女士:他们给我承诺的是3到6个月的恢复期,但是我身边的朋友他们都做过,说一般十多天拆线后,消肿会达到80%左右,可我现在还有12毫米宽,再怎么恢复都恢复不到理想的样子。于是袁女士想要找院方退钱,院方表示让她再观察一段时间看看恢复情况,然而袁女士始终无法接受。8月22号,双方再次协商的过程中,袁女士情绪激动。袁女士:不行,反正我就在这里和你们说,我为什么要去里面协商…

过劳工作、医闹频发,印度医生如何成为“高危职业”

尚利今年24岁,是印度一所大学的本科生,目前在西孟加拉邦首府加尔各答的一所公立医院实习。一起恶性事件打破了尚利原本平静的实习生活。8月9日,一名31岁女实习医生在加尔各答一所医院遭奸杀。尚利向澎湃新闻(www.thepaper.cn)表示,自己与这名实习医生就在同个城市的不同医院工作。他怎么也没想到,这名已连续工作36小时的实习医生只是想在研讨会大厅小憩,最后却遭此横祸。连日来,尚利跟同事、同学不顾医院和学校的阻拦,走上街头并前往当地的各个政府机构大楼举行抗议活动,呼吁当局对此案做出公正的裁决。当地时间8月19日,印度新德里,加尔各答一家医院,医生们举行抗议活动。视觉中国 图目前,西孟加拉邦公立医院医生发起的大罢工已迅速扩展至印度其他地区。当地时间8月13日,印度多地的医学协会呼吁公立医院医生无限期停止医疗服务,以督促政府快速审理此案,还要求建立“一个保护医护人员健康的委员会”,采…

6家知名药企集采串标被严惩,波及全国90%在售药

本文作者:云也今日,国家医保局、上海阳光医药采购网同步发布公告,对 6 家企业在第七批国家集采品种盐酸溴己新注射液投标中串通申报、协商报价等违规行为做出处罚。除将 6 家企业全部列入「违规名单」外,公告宣布取消本次集采 4 家盐酸溴己新注射液原中选企业的中选资格,同时从 2024 年 8 月 21 日起暂停参与国采资格 6~12 个月。也就是说,随着这次重大违规处罚尘埃落定,这 6 家企业也不能参与即将来临的第十批国采,第七批国采的溴己新全部废标 [1,2]。上海阳光医药采购网还同步发文,从今天 24 时起同步暂停相关药品医保结算 [3]。整体废标,涉及全国公立医院 90% 在售药溴己新即盐酸溴己新,注射剂和片剂为主要剂型,常用于慢性支气管炎、哮喘等患者。溴己新在临床上十分常用,祛痰药中地位不俗。2022 年,国内公立医院溴己新销售额为 7.33 亿元,十分接近氨溴索,2023 年刚刚实现反超。图源:石家庄四药溴己…

90多天内开药上百次,谁把工伤保险基金当成了“提款机”?

工伤保险,作为“五险一金”的重要组成部分,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属能够从国家和社会获得必要的物质补偿。这种补偿既包括医疗费用和康复费用,也包括保障基本生活的费用。然而,有知情人士向媒体反映,北京市化工职业病防治院把工伤保险的报销额度视为“唐僧肉”。很长一段时间里,每天,电脑数据库里都显示有几十人因职业病住院治疗,实际上,却只有几个人住在病房里。这些病人在所谓的“住院”过程中,吸氧、输液、服药一样不少,氧气被放掉,输液和雾化用药直接被丢进垃圾箱。知情人士还反映,一些被认定为工伤的患者,其实身体状况较为平稳,他们却把工伤保险基金当成“提款机”,有患者在90余天里去了上百家医院门诊开药。这样的行为是否涉嫌骗取工伤保险基金?相关监管为何没能跟上?系统显示几乎满床病房里却空无…

出厂价5万卖给医院12万,国家医保局首次公开问询药械企业

因一款胸主动脉支架创新产品“出厂价5万,代理商卖12万”,国家医保局公开问询知名上市国产药械企业。19日,国家医保局微信公众号发布“关于上海微创心脉医疗Castor主动脉覆膜支架及输送系统价格问题的公开问询函”。问询函称,近日,国家医保局连续收到群众信访,反映心脉医疗(688016.SH)Castor胸主动脉覆膜支架及输送系统(下称“Castor支架”)价格虚高问题。经初步核实并查询公开信息,心脉医疗Castor支架(200mm长度)出厂价格为5万元左右,经代理商供应医疗机构的价格超12万元。第一财经了解到,这是国家医保局首次公开问询药械企业。“国家医保局履行市场价格监测与管理的日常职能,对上海这家企业的不合理价格进行公开问询,是一种透明监管的手段,为其他企业在市场销售过程中规范价格行为传递了重要信号。” 中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜在接受第一财经采访时表示。国家医保局“点名”四大披露…

因陌生女孩酷似自己人工受孕所生女儿,遂发视频寻人?对方家属报警

近日,女子因在网络看见一女孩酷似自己人工受孕而得的女儿,怀疑自己曾经用作试管婴儿的胚胎被盗用,遂发布相关寻人视频欲做亲子鉴定。视频经网络发酵,女孩家属不堪其扰,于8月19日早上报警求助。当日,发布寻人消息的女子已将视频下架。一女孩在上海地铁走失后被寻回8月13日,有网友发布视频,内容系一女孩在上海地铁站内走失后被寻回。王女士称该女孩酷似自己女儿随后,上海的王女士看到该视频,发现该女孩与自己的女儿长得像,因自己女儿系试管婴儿,怀疑丢失的女孩是否与自己有血缘关系,遂发布相关寻人视频,欲与对方家属取得联系。8月15日,王女士至上海轨交公安人民广场站咨询该女孩及其家属信息,因无相关证据且涉及个人隐私,遂未能获得。女孩家属回应8月16日,王女士接受媒体采访时表示,其与丈夫目前在上海工作生活,曾在上海一家医院通过人工受孕成为母亲,目前女儿4岁,且在之前的医院存有冷冻胚胎,看到…

女实习医生遭义工奸杀惹众怒,印度超过100万名医生举行罢工活动抗议

【 熊超然】8月上旬,印度一名实习女医生在医院遭残忍强奸并被杀害,这起恶性事件彻底点燃了印度社会的怒火。继在独立日爆发“前所未有”女性示威后,印度医疗界的大规模抗议活动仍未停止,反而愈演愈烈。据路透社当地时间8月17日报道,除紧急病例以外,印度各地的医院和诊所当天都拒绝接待病人,医疗专业人员举行了为期24小时的罢工,抗议本月在东部城市加尔各答发生的女医生遭奸杀事件。根据预计,这场有超过100万名医生参加的罢工活动,将使印度的医疗服务陷入瘫痪状态。为此,多家医院表示,其医学院的教职员工已被强制要求参与急诊服务。一些病患表示,由于事先不知道有罢工或是看诊配额减少,他们当天无法看病治疗。由于奸杀事件导致抗议活动持续,加尔各答警方已经在事发地周围实施一项禁令,将在7天内禁止五人及五人以上的非法机会,并禁止公众携带棍棒等危险武器,或做出任何可能破坏和平和扰乱公共安宁的行为…

朋友转发“捡孩子”视频质问怎么搞丢孩子了,女子:跟我女儿一模一样

“亲朋好友看到这个帮孩子找父母的视频,都感觉长得很像我的女儿,甚至都质问我怎么把孩子搞丢了,我一看确实挺像的,我才想探求真相。”8月16日,上海的王女士告诉华商报大风新闻记者,她4岁的独生女是试管婴儿,内心难安的她渴望找到视频上的母女俩,她没有恶意,只想解开心结。>>>瞬间懵了“朋友转发‘捡孩子’视频质问怎么把孩子搞丢了?”王女士和丈夫目前在上海工作生活。她曾在上海一家医院通过人工受孕成为母亲,“我姑娘是2020年出生,今年刚满4岁。”据王女士介绍,一位博主发了地铁站捡孩子的视频,恰巧被她一位朋友看到。“博主是在上海地铁2号线南京东路站发现了这个小女孩,博主是好心人,就帮孩子寻找她的父母。8月13号晚上9:47,我朋友刷到这个视频转发给我,问像不像我们家的孩子。我看了,确实挺像的,你们也看了吧,确实很像吧?”两个孩子的对比照,左图为地铁站被捡到的女孩,右图是王女…


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