公立医院为何难开进口药?原研药去哪儿了?

不久前,浙江一位6岁儿童的家长发文称,孩子因支原体肺炎去一家大型综合医院就诊,医院只能开出国产阿奇霉素注射液,后来辗转到浙江省儿童医院才用上了进口的阿奇霉素注射液。进口的阿奇霉素去哪儿了?一时间,关于医院“难开”进口药的话题引发公众关注。针对这一现象,记者在北京、浙江、湖南等地医院进行了实地探访。多地县级医院买不到进口的阿奇霉素记者:这里有没有阿奇霉素?浙江省某县级医院药房工作人员:进口的都没有。记者:以前不是有吗?浙江省某县级医院药房工作人员:那是很早以前,近两年都没有。记者:有进口的阿奇霉素(希舒美)注射液吗?湖南省临湘市人民医院便民药房药师 陈林霞:没有进口的,只有国产的。人们追问的进口阿奇霉素,商品名叫“希舒美”,其中包括阿奇霉素片、阿奇霉素干混悬剂,以及注射用阿奇霉素等多种剂型。记者调查的几家县级医院,目前确实没有进口的阿奇霉素。但是在大部分三…

“好医生”受贿1600万,一个县医院院长的腐败样本

一个曾为患者捐款、有求必应的医生、院长,如何逐渐滑向贪腐深渊?撰文 | 汪航十几年前,在海南三亚市南新农场医院从医时,郑银坤的手机里存了上百个病人的电话号码。对待患者,他总是有求必应,还经常自掏腰包捐款。他有句口头禅:一个好医生,应该眼里看的是病,心里装的是人。直到落马后,《检察风云》杂志披露了他不为人知的另一面:一个县级医院的院长,没能守住底线。他听信金主之言,跟着感觉走,只要对方有求于自己,且感觉受贿劣行不会败露,就敢收钱。法院最终查明,郑银坤为他人在医疗设备、耗材、药品采购和工程建设方面谋取利益,受贿1600多万元,还曾以高于市场价500多万元的价格,向儿子采购商品。日前,法院以受贿罪、为亲友非法牟利罪判其有期徒刑13年,并处罚金160万元。从无私奉献的医生到违法犯罪的院长,郑银坤究竟经历了什么?郑银坤有爱心的院长公开资料显示,郑银坤现年62岁,广东汕头人,在职…

广东长假周新增1770例登革热,佛山超过1/3,有学校要求学生带花露水上学

图片来源:图虫创意10月10日,广东省疾控中心公布了今年第40周(9月30日至10月6日)登革热疫情监测情况,全省新增报告1770例登革热病例。从时间跨度来看,此次省疾控中心收集的数据为国庆长假周。其中,仅佛山病例就有617例,占比超过三分之一,仍然是全省高发区域;广州251例、深圳112例、江门98例、中山89例、清远77例、东莞76例、湛江70例、肇庆62例、韶关56例、珠海和茂名各39例、云浮34例、梅州31例、惠州30例、揭阳18例、潮州17例、阳江和汕头各15例、汕尾10例、河源8例。无重症、死亡病例。此外,这1770例登革热病例中,有6例为输入病例,即在其它地区感染的病例,其中,深圳有3例,广州、中山、茂名各1例。登革热是经伊蚊(即“花斑蚊”)叮咬传播的一种急性传染病,主要通过“病人→伊蚊→其他人”的途径传播。广东省疾控提醒,登革热感染后会出现发热、皮疹、肌肉及骨头痛,严重者会出现出血,甚至死亡。需要…

是什么推高了居民住院率

前不久,国家卫健委发布的《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》显示,2023年全国医疗卫生机构入院人次达到3.01亿,比上年增加5501.1万人次,居民年住院达到21.4%。这个数据值得警惕,因为目前国际上的居民年平均住院率为12%~15%,超过21%确实显得不同寻常。要知道,2003年我国居民年住院率仅为4.7%,短短二十来年翻了好几倍,即便与经合组织的国家相比,也处于一马当先的位置。那么,住院率增长为何如此迅猛?首先,有很多合理的现实因素。比如老龄化,据民政部官网发布的《2023年民政事业发展统计公报》,中国60岁以上老年人口达到2.8亿,在总人口的占比突破20%。而在2003年,中国60岁及以上的老人人口约为1.34亿,占比仅为10%。老年人身体机能差,自然住院治疗的几率就会上升。其次,我国的健康保障提高了。在20年前,我国没有全民医保,很多人看病还需要自费,自然是能少花钱就少花钱,因为经济问题放弃住院治疗的…

复旦团队脑脊接口研究获突破:瘫痪者有望重新行走

只需在脑部和脊髓植入电极芯片,在大脑与脊髓间搭建一条“神经旁路”,瘫痪患者就有可能重新自主控制肌肉,恢复下肢站立及行走功能。复旦类脑智能科学与技术研究院加福民青年老师团队研发新一代用于脊髓损伤患者的植入式脑脊接口设备,为脊髓损伤患者带来站立行走的希望。日前,相关项目“植入式脑脊接口关键技术与系统研制”在约1400个参赛项目中脱颖而出,获2024年全国颠覆性技术创新大赛优胜奖,预计年底开展首例临床试验。植入微创电极,瘫痪病人有望流畅行走作为连接大脑与外周神经系统的“信息高速通道”,脊髓若受到损伤,大脑发出的指令就无法传递给肌肉,患者因此失去自主行动能力。如何使脊髓损伤致瘫患者恢复运动能力,一直以来是医学界重大难题。由于神经损伤的不可逆性,目前针对脊髓损伤患者的治疗手段效果有限。直至近年,有研究证实脊髓硬膜外电刺激可以重新激活神经肌肉活动,显著促进脊髓损伤后的运动…

规培生年薪49万、每年涨4%,为何还不满意?

很多住院医师表示,“薪酬无法与工作时间、付出相匹配”。撰文 | 燕小六在任何国家,住院医师都是临床诊疗的一线“牛马”,他们在医院度过的时间长、工作强度大,承担着病人监护、医嘱执行等多项职责,繁忙而又充满挑战。工作之外,住院医师的收入状况备受关注。近日,知名医学媒体Medscape发布最新版美国住院医师薪酬报告,发现住院医师的总体收入逐年增长,至2024年度平均年薪达7万美元(约合人民币49万元)。一句话总结,美国住院医师赚得越来越多了。但Medscape给这份报告起了个颇为消极的标题:“挫败感增加”。这是因为,绝大部分参与调查的住院医师认为,考虑到工作内容、压力和时长,尤其是和护士、助理医师相比,自己的收入还远远不够。报告原文/图源:Medscape收入年年涨,但90%的人不满意从《报告》看,2015年至今,美国住院医师的收入持续增加,从平均年收入5.5万美元增至7万美元,最近几年保持着超4%的年均…

这届10后,已经开始痛风了

本文作者:甄菌不知何时起,走进王敬(化名)主任门诊的痛风患者,竟然出现了 00 后、10 后。这一次,是 15 岁的高中生,在体检中查出血尿酸飙到了 836μmol/L。除了常规的用药建议,辽宁某市中心医院风湿免疫科主任医师王敬强调必须控制体重,和含糖饮料及高嘌呤食物的摄入。遵医嘱后,患者的连续两次复查都提示好转。只不过,2 周后,15 岁的患者却再次来到了门诊。当小岳一瘸一拐、拖着肿的穿不上鞋的左脚来到门诊时,王敬主任叹了一口气:「这痛风还是来了。」「10 后」们,走进了痛风门诊从高尿酸血症变成痛风,不过短短几个月的时间。不仅王敬主任感叹,杭州、上海等地区的医生也觉得,门诊的年轻患者正在越来越多,也越来越年轻化。「有 15~30% 的病人都是因高尿酸血症或者痛风来就诊的,其中青壮年男性居多,而且未成年病例也呈现越来越多的趋势。」浙江医院风湿免疫科主治医师黄艳表示。上海同济医院内分泌科…

当心外科医生得了心脏病

心脏瓣膜疾病未来的发病人群会越来越多每天早上7点,南京鼓楼医院心脏外科执行主任周庆都会准时出现在心胸外科病区病房。他个子高大,一身白大褂,走路带风。跟周庆接触的一天,他的工作节奏始终保持着高频。查房、与患者家属沟通病情、线上会诊、参与外科手术、指导学生论文,再到几十公里外的地方出门诊,如此的工作强度,很难想象他在一年多前做过心脏手术。或许周庆自己也没想到,从事心外科工作20多年,整日与心脏瓣膜疾病打交道,有一天也会成为患者。自动播放是医生,也是患者2022年11月22号,周庆清楚地记得是一个周二的早上,他在上门诊上到一半的时候,突发了非常严重的寒颤,起初以为只是简单的发热,但之后高烧一直反反复复。11月24日,周庆住院,两天后寒颤再次来袭,这一次他感受到了濒死感,气喘得很厉害。经胸及食道超声检查结果确诊周庆为主动脉瓣反流。面对这样“戏剧性”的一幕,周庆的第一反应是不…

患者多次住院,忽男忽女忽高忽低,咋回事?

据国家医保局报道,大数据分析显示,部分地区参保人住院率显著高于其他地区,个别医院住院率畸高,极其反常。根据大数据模型线索指向,国家医保局会同广西医保部门,对南宁、钦州等市开展飞行检查。检查发现,短期内多次住院的患者,病程记录前后矛盾。性别忽男忽女、患者签字笔迹前后不一;身高忽高忽矮,首次住院身高167厘米,再住院变成了152厘米;偏瘫肢体忽左忽右,某次住院是左侧,再次住院又是右侧,涉嫌虚假住院、虚假诊疗。这些问题导致区域性住院率异常升高,大量医保基金被套取骗取。现将部分案例公布如下:国家医保局公布多起警示案例广西南宁市上林孝仁和中医医院。该院明码标价拉人住院,每拉1人住院奖励介绍费180元。一、涉嫌伪造病历文书欺诈骗保。如同一患者两次住院,病程记录中性别忽男忽女,病人签字笔迹前后不一;短期内三次住院的患者,病情记录两次是右侧偏瘫,一次是左侧偏瘫。二、无资质人员涉…

医疗机构造假骗取医保会面临哪些刑罚?最高可判无期

近日,无锡虹桥医院涉嫌造假骗取医保一事,受到社会各界广泛关注。多位律师向澎湃新闻表示,根据犯罪事实和情节的不同,医疗机构造假骗取医保可能涉嫌诈骗罪、贪污罪以及掩饰、隐瞒犯罪所得罪等犯罪。诈骗公私财物,数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。对涉案医药机构,医保行政部门会责令退回造成的医保基金损失,并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;同时责令暂停定点医药机构6个月以上1年以下涉及医保基金使用的医药服务,直至解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销。此前,据朱成刚医生的举报,无锡虹桥医院系统内出现了相当数量的根本没有在他们科室做过影像检查的患者病历,明显涉嫌造假,比如,72岁、62岁与25岁的三个病人的影像片子几乎一模一样。而且在朱医生举报之后,他们查看影像的权限就被锁定,只能用笨办法查找有问题的影像。9…