国家医保局进驻无锡虹桥医院,检查涉嫌欺诈骗保问题
针对近期网上举报的无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保问题,国家医保局派出飞行检查组,于今日上午进驻该院开展专项飞行检查。同时,国家医保局指导江苏省医保局,派出20个检查组进驻无锡市下辖所有区县,对100多家定点医药机构开展全面检查。对欺诈骗保问题,医保部门始终保持“零容忍”。一经查实,将坚决从严从重惩处。
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针对近期网上举报的无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保问题,国家医保局派出飞行检查组,于今日上午进驻该院开展专项飞行检查。同时,国家医保局指导江苏省医保局,派出20个检查组进驻无锡市下辖所有区县,对100多家定点医药机构开展全面检查。对欺诈骗保问题,医保部门始终保持“零容忍”。一经查实,将坚决从严从重惩处。
红星资本局9月22日消息,江苏无锡虹桥医院涉嫌骗保的消息登上热搜引发关注。据央视报道,该院放射影像科朱医生实名举报称,怀疑医院涉嫌伪造病历,骗取医疗保险。对此,无锡市医保局今日凌晨发布公告回应,已根据举报线索受理调查、初步查实,并于8月30日行政立案;目前正会同公安、卫健等部门进行全面彻查,将依法依规严肃查处。公开信息显示,无锡虹桥医院背后的大股东上海美迪亚医院投资集团有限公司(以下简称“美迪亚集团”)对外投资了9家医院。今年8月,该集团旗下的昆山虹桥医院被曝出“要求医生让患者消费到7000元”,引发社会热议。天眼查APP显示,该集团旗下医院曾数次因医疗损害责任纠纷被起诉。无锡虹桥医院回应涉嫌骗保“事件在调查中”9月22日,红星资本局致电无锡虹桥医院,接线人员表示“事件在调查中,可以后续留意公众号的情况。”据央视报道,无锡虹桥医院放射影像科朱医生实名举报称,从去年开始,…
9月21日,总台报道无锡市民营医疗机构无锡虹桥医院涉嫌骗保。无锡市医保局9月22日凌晨发布公告回应,已根据举报线索受理调查、初步查实,并于8月30日行政立案;目前正会同公安、卫健等部门进行全面彻查,将依法依规严肃查处。此前报道:一张CT片子套多个病历,医生实名举报医院涉嫌骗保来源:央广网央广网北京9月21日消息(总台中国之声记者任梦岩)据中央广播电视总台中国之声报道,江苏省无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院,也是医保定点单位。医院放射影像科医生实名向总台中国之声新闻热线400-800-0088反映,从去年开始,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,他们既没在这儿拍片子,也没有放射影像科归档的影像号,病历记录里却有“根据影像作出的诊断”。这些病历全都由医院体检中心一位医生完成,这名医生并没有操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限。根据身体部位的不同,拍一张片子的…
国务院新闻办公室今天(10日)举行“推动高质量发展”系列主题新闻发布会。相关负责人介绍,为守好医保“钱袋子”,今年国家医保局坚持严查严打,持续加大飞行检查力度,发挥大数据作用,查处了“糖化血红蛋白检测”“女性患者做男科诊疗”等多起欺诈骗保案例。国家医疗保障局副局长 颜清辉:今年以来,国家医保局重点抓好三方面工作:第一方面,坚持严打严查。持续加大飞行检查力度。截至目前,一共检查了30个省份的432家定点医药机构,预计今年全年检查机构的数量将超过过去5年的总和,扩面相对较多。各地加大打击力度,一批涉嫌欺诈骗保的机构被解除协议、移送公安。和以往相比,今年更加注重发挥大数据的作用,已经通过“糖化血红蛋白”筛查线索查实并追回医保基金近6000万元,通过“限制性别类诊疗、检查、用药”筛查线索追回医保基金近1400万元,实现了现场检查和大数据结合下的“精准打击”。
今年以来,各级医保部门强化大数据筛查手段在医保基金监管中的应用,严厉打击各类欺诈骗保行为。2024年6月-7月,国家医保局会同山西省医保局,运用大数据模型,对山西省部分城市医保基金使用数据作了筛查,根据可疑线索指向,对忻州市保德县德馨医院、代县和平医院,朔州市应县东城医院、济民医院、夕阳红华康医院进行了专项检查,初步发现涉嫌欺诈骗保问题。具体情况如下:一、忻州市保德县德馨医院。经查发现,该院涉嫌存在伪造变造资料等欺诈骗保问题,以及过度诊疗、串换收费、重复收费、挂床住院、进销存不符等问题。比较典型的有:一是涉嫌伪造CT、X线摄影报告。该院无资质人员伪造放射科医师袁国新的签名出具CT、X线摄影报告,袁国新本人从未在该院工作,而是以每年3000元的价格收费“挂证”。二是涉嫌伪造超声报告。该院无远程超声诊断系统,在超声科医师王*娜未出诊期间,其他人员冒用王*娜医师签名出具报告。…