山西5家医院涉嫌欺诈骗保被通报,涉案人员被采取刑事强制措施

今年以来,各级医保部门强化大数据筛查手段在医保基金监管中的应用,严厉打击各类欺诈骗保行为。2024年6月-7月,国家医保局会同山西省医保局,运用大数据模型,对山西省部分城市医保基金使用数据作了筛查,根据可疑线索指向,对忻州市保德县德馨医院、代县和平医院,朔州市应县东城医院、济民医院、夕阳红华康医院进行了专项检查,初步发现涉嫌欺诈骗保问题。具体情况如下:一、忻州市保德县德馨医院。经查发现,该院涉嫌存在伪造变造资料等欺诈骗保问题,以及过度诊疗、串换收费、重复收费、挂床住院、进销存不符等问题。比较典型的有:一是涉嫌伪造CT、X线摄影报告。该院无资质人员伪造放射科医师袁国新的签名出具CT、X线摄影报告,袁国新本人从未在该院工作,而是以每年3000元的价格收费“挂证”。二是涉嫌伪造超声报告。该院无远程超声诊断系统,在超声科医师王*娜未出诊期间,其他人员冒用王*娜医师签名出具报告。…

风声|硕士从基金公司跳槽事业编幼儿园,体制内外如何保持流动性?

作者|十年砍柴文史专家、时评人近日,一则“硕士从基金公司跳槽到事业编幼儿园”,引发了网友热议。7月30日,商务部机关服务局官网发布了一则《商务部幼儿园2024年公开招聘拟聘用人员公示》,某会计专业的硕士生,原就职于建信基金,现拟录用为商务部幼儿园的财务管理岗。这条拟聘公示之所以引发热议,一方面是该硕士生从金融行业跳槽到幼儿园财务岗,另一方面该硕士生从市场转入事业编制岗位,对应着当下年轻人的就业趋势。近些年来,越来越多的年轻人重新调整自己的就业方向,一心求稳,纷纷扎进了事业编制的求职队伍,甚至诸多高收入群体也宁愿放弃高薪职业,投入到考公考编的队伍中去。前不久热议的高考志愿填报现象,便能轻易凸显年轻一代的职业取向:全国各地多所师范公安院校的报考热度普遍攀升,录取分数线也随之大幅上涨;部分警校的录取分数,甚至已经超过了部分985高校。这不由得让人想起前两年也曾引发网络…

人民日报刊文:医保支付改革,要“分组”更要协同

孙秀艳《 人民日报 》( 2024年08月15日 第 05 版)前不久,国家医保局发布按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案。这一被称为“医保改革升级版”的新方案,为医保高质量发展写下生动注脚。我国传统的医保支付方式是按项目付费,诊疗过程中用到的药品、医疗服务项目、医用耗材,用多少结算多少,患者和医保基金根据实际费用分别承担各自需要支付的部分。随着时间推移,传统支付方式的弊端日渐显现:容易滋生“大处方”“大检查”等过度医疗行为,造成医疗资源的浪费,导致参保人多花钱、医保基金多支出。国家医保局成立以后,推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,先后启动DRG和DIP支付方式国家试点,并在此基础上开展“DRG/DIP支付方式改革三年行动”。所谓DRG付费,即按疾病诊断相关分组付费,就是按照疾病诊断、病情严重程度、治疗方法等因素,把患者分入临床病症与资源消耗相似的诊断相关组。…

台媒:世界“慰安妇”纪念日,岛内团体呼吁历史书籍及课纲增“慰安妇”内容

【环球网报道】据台湾“中央社”8月14日报道,今天(14日)是世界“慰安妇”纪念日,台湾妇女救援基金会举行记者会表示,台湾的“慰安妇”制度受害者不该被遗忘,呼吁历史书籍及课纲都应纳入这段历史。马英九14日到台南市参加世界“慰安妇”纪念日追思会。图自台湾中时新闻网报道称,妇女救援基金会14日召开记者会,共同追悼缅怀台湾的“慰安妇”制度受害者。妇女救援基金会执行长杜瑛秋称,台湾的“慰安妇”制度受害者受到性暴力,回台湾后更被污名化、歧视,因此除要求日本道歉、正视历史外,台湾如何去做教育、理解这段历史也很重要,呼吁历史书籍要记载这段历史,现行课纲也应加入相关内容,让学生知道历史真相。记者会上,杜瑛秋还呼吁台当局设立有关妇女人权馆,保存相关文物,展示历史真相。报道称,妇女救援基金会董事长叶德兰称,因战争受难的永远是手无寸铁的平民百姓,呼吁日本政府勇敢承认过去所作所为。中…

乌军还在攻城略地,但更大的问题也来了

如果泽连斯基的数据是真实的,乌克兰军队还在俄本土攻城略地。别忘了,前两天,俄罗斯库尔斯克州领导人向普京汇报,乌军控制了该州的28个居民点……8月13日,泽连斯基宣布,现在乌军已掌控了74个居民点。他并且宣称:尽管战斗十分艰苦和激烈,但我们的军队仍在库尔斯克地区继续前进,我们国家的“外汇基金”也在不断增加……什么是“外汇基金”?如果我没猜错的话,就是指俄罗斯土地,在泽连斯基看来,这就是“外汇基金”,以后可以用来交换俄掌控下乌东地区。在报告上述进展时,泽连斯基还特意贴出了一段小视频,他坐在办公桌前,乌军总司令瑟尔斯基通过视频,向他汇报前线战况……泽连斯基看似很松弛,但更大的问题也来了。乌克兰的闪电战,目前看似乎还是成功的,更是俄罗斯的奇耻大辱。毕竟,这还是二战以来,俄罗斯本土第一次遭受外国正规军的“入侵”。但乌军后勤补给怎么办,能不能守住阵地,使其成为真正的“外…

陆铭:在法治化的市场经济里,没有坏的行业,只有坏的主体或行为

《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》明确提出,构建全国统一大市场。推动市场基础制度规则统一、市场监管公平统一、市场设施高标准联通。加强公平竞争审查刚性约束,强化反垄断和反不正当竞争,清理和废除妨碍全国统一市场和公平竞争的各种规定和做法。规范地方招商引资法规制度,严禁违法违规给予政策优惠行为。随后,中共中央政治局召开会议进一步强调,要强化行业自律,防止“内卷式”恶性竞争。与之相伴,《公平竞争审查条例》自2024年8月1日起施行,明确没有法律、行政法规依据或者未经国务院批准,不得“给予特定经营者税收优惠”,不得“给予特定经营者选择性、差异化的财政奖励或者补贴”,不得“给予特定经营者要素获取、行政事业性收费、政府性基金、社会保险费等方面的优惠”等。「防止恶性竞争」现实中,一些产业领域存在重复建设且竞相压价的情况。在这一状况下,如果不降价,企业…

肿瘤研究专家李井泉被双开,涉设备采购问题、收受巨额财物等

8月12日,海南省纪委监委公布了原海南医学院第一附属医院院长李井泉严重违纪违法被开除党籍和公职的消息。经查,李井泉丧失理想信念,背离初心使命,对党不忠诚不老实,对抗组织审查;违反中央八项规定精神,接受可能影响公正执行公务的宴请,违规收受礼品礼金;违背组织原则,在组织函询时不如实说明情况;廉洁底线失守,违规收受他人财物;违规干预插手工程项目;把公权力当成谋取私利的工具,利用职务便利,为他人在设备采购、项目承揽等方面谋利,并非法收受巨额财物。纪监部门点评:李井泉严重违反党的政治纪律、组织纪律、廉洁纪律和工作纪律,构成严重职务违法并涉嫌受贿犯罪,性质严重、影响恶劣,应予严肃处理。依据《中国共产党纪律处分条例》《中华人民共和国监察法》《中华人民共和国公职人员政务处分法》等有关规定,经中共海南医科大学委员会常委会会议审议,决定给予李井泉开除党籍、开除公职处分;经东…

对美国NGO组织宣战?外交部发布“万字檄文”,国内隐患需要肃清

在进入正题之前,先问大家一个问题,你们是否知道有一种组织叫做“非政府组织”?英文缩写为“NGO”,今天要讲的主题就与NGO有着直接关系。根据外交部网站消息,8月9日,外交部发布了一份名为《美国国家民主基金会的所作所为及真实面目》的报告,这篇报告有近万字。由于内容过多,我就不详细给大家讲原文了,只讲重点。从报告内容来看,这个机构看似是“非政府组织”,其实是美国政府的“白手套”。美国国家民主基金会打着NGO的旗号,自称“为他国民主提供支持”,实际上是为美国政府在全世界范围内开展渗透、颠覆以及破坏活动提供帮助。根据报告显示,美国国家民主基金会的罪行包括但不限于颠覆他国政权,干涉别国内政,煽动分裂对抗,蛊惑干扰舆论,实施思想渗透,恶行可谓是罄竹难书,对全球的和平与稳定造成了深重危害。事实上,关于美国国家民主基金会的所作所为,我一直有所耳闻,并且在节目中曾表示,要对这类组…

疑盗窃倒卖数千具尸体用于制作植入材料75人涉案,地方民政部门回应

8月8日,律师易胜华在网上公开一起盗窃、侮辱、故意毁坏尸体案的案件材料,该材料由山西太原市公安局今年5月23日作出,显示将此案移送至太原市检察院审查起诉。该材料称,山西奥瑞生物材料有限公司(下称山西奥瑞公司)涉嫌非法购买遗体、残肢作为原材料,用于生产“同种异体骨植入性材料”产品,2015年-2023年的营业收入合计达到3.8亿元。警方在侦办该案中,查封涉案公司人体骨骼原材料、半成品18余吨,成品34077个。扣押、冻结涉案公司、人员资金1亿余元,冻结保险基金等资产价值6000万余元,查封房产16处、汽车29辆。根据材料,该案涉及非法盗窃、倒卖尸体数千具。材料称,该案共有75名犯罪嫌疑人,均对犯罪事实供认不讳,认罪认罚,涉及的单位包括山西奥瑞公司、四川恒普科技有限公司(下称四川恒普公司)、山东青岛大学附属医院肝脏病中心、桂林医学院、桂林市殡仪馆、平乐县殡仪馆、永福县殡仪馆等单位,此外,还…

比起延迟退休,更担心没钱养老

《没有养老的资金》前段时间,“90后退休年龄统一调整为65岁”的话题引起了广泛热议。虽然该消息后被证实仅为网友预测,但也掀起了一波对于延迟退休制度和养老金问题的关注。据中国老龄化报告(2024),中国现已进入“深度老龄化”阶段,呈现出规模大、速度快、高龄化趋势明显、未富先老等特点,由此带来了人口红利消逝、社会负担加重、创新活力下降等负面影响。老龄化趋势暴露了一系列的重要问题,而其中最根本的问题就是:谁来支付老年人的养老金?在今天这篇文章中,经济学研究者梁捷将从经济学角度,分析现阶段老年人的生存状态以及政府、社会应该如何保证老年人的收入和需求。讲述 | 梁捷来源 | 看理想节目《一平方公里内的经济学》01.养老金制度美国学者詹姆斯·舒尔茨在1976年撰写了一本《老年经济学》教科书,是老龄化研究的经典之作。书中提到,老年人并不是一个由相似成员构成的群体,他们的经济状…