严查过度“糖化血红蛋白检测”,医保追回近6000万元

国务院新闻办公室今天(10日)举行“推动高质量发展”系列主题新闻发布会。相关负责人介绍,为守好医保“钱袋子”,今年国家医保局坚持严查严打,持续加大飞行检查力度,发挥大数据作用,查处了“糖化血红蛋白检测”“女性患者做男科诊疗”等多起欺诈骗保案例。国家医疗保障局副局长 颜清辉:今年以来,国家医保局重点抓好三方面工作:第一方面,坚持严打严查。持续加大飞行检查力度。截至目前,一共检查了30个省份的432家定点医药机构,预计今年全年检查机构的数量将超过过去5年的总和,扩面相对较多。各地加大打击力度,一批涉嫌欺诈骗保的机构被解除协议、移送公安。和以往相比,今年更加注重发挥大数据的作用,已经通过“糖化血红蛋白”筛查线索查实并追回医保基金近6000万元,通过“限制性别类诊疗、检查、用药”筛查线索追回医保基金近1400万元,实现了现场检查和大数据结合下的“精准打击”。

西安鼓励生育拟定20条措施征意见:住房政策向多子女家庭倾斜、减少生育花费降低托育成本……

政策来了,现已进入公开征求意见阶段。8月30日,西安市卫健委官网发布了《西安市卫生健康委员会关于公开征求意见建议的公告》(下称《公告》)。《公告》指出,在落实中、省政策基础上,西安在医保、住房、托育、交通、教育5个方面提出了特有的支持政策:▎医保方面:一是将生育费用及生育津贴纳入西安市生育保险支付范围,提高参保职工门诊产前检查费用一次性补贴标准至2500元。二是参保职工和居民在二级(含)以下定点医疗机构取消住院分娩起付线,政策范围内的生育医疗费用全部报销。三是将领取失业保险金人员纳入生育保险保障范围,保障其生育权益。四是将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入西安市基本医疗保险和工伤保险基金支付范围,有效降低辅助生殖类治疗费用。▎住房方面:一是在公租房分配时,对于多子女家庭分配两室一厅房源,解决其居住问题;对于通过公租房资格审核且审批为公共租赁住房最低租金标准的…

追回医保基金近6000万!这项检查为何被临床滥用?

入院常规检查HbA1c、短期内反复检查,可能违规。撰文 | 燕小六糖化血红蛋白(HbA1c)是评估长期血糖控制状况的金标准,但最近它被各级医保部门“盯”上了。国家医保局8月24日发文,通报了2023年以来部分定点医疗机构过度实施HbA1c检验的核查结果。文章称,已追回医保基金近6000万元,约谈定点医疗机构5183家次,协议处理3695家次,行政处罚240家次。“医学界”检索公开信息发现,5月至今,全国多地开始严查HbA1c过度检查,要求各医疗机构推进HbA1c核查工作,已陆续通报一批核查、处罚结果。涉事机构包括省会城市的三甲大医院,基层的乡镇卫生院、社区卫生服务中心。医院类型覆盖西医、中医、妇幼、老年和康复专科等。针对此次医保局的通报,首都医科大学国家医保研究院原副研究员仲崇明告诉“医学界”,这是医保部门面向社会、参保者的一次宣教,也是和医疗行业非合理检查行为的对质,主要起威慑、引导作用。未来HbA1c检…

老人为帮无业儿子还房贷,配合药贩子倒卖“回流药”

“爷、叔、阿姨,有多余的药吗?高价回收……”只要天气晴好,孙某珍、孙某荣都会活跃在各社区医院附近的街边巷口,他们骑着三轮车,车上挂着写着“家电二手回收”的牌子。奇怪的是,两人并不会大声吆喝招揽生意,而是用眼睛警惕地扫视从医院出来的人,偶尔,他们会走到一两位老年人身旁,主动攀谈。你绝对想不到,在这街边“小生意”的背后,竟藏着一条虚假就医骗取医保基金倒卖“回流药”的灰色产业链。日前,上海市长宁区检察院就办理了这样一起案件。肖某和丈夫都患有高血压、糖尿病,常常出入社区医院配药。医院附近总有个中年男子在那儿摆摊回收二手家电,在一来二去地闲聊中,肖某便与这个自称“小王”的男子熟识了。“我这一身病,动不动就要跑医院配药。”听到肖某这么说,“小王”逐渐切入正题,“阿姨,我除了回收家电、烟酒,还有药也收的。”他看了看肖某配的药,“你用的这些药我都收,你可以多配点,吃不…

前线战火猛烧,普京突然带一队人马出国,真实目的没串门那么简单

库尔斯克失守,前线战事越来越焦灼,这个时候,普京却满面荣光,带着一队人马出国,在目前这个形势下,普京此举绝非“串门”这么简单。据媒体报道,身着西装的普京现身于阿塞拜疆的巴库机场,正与阿塞拜疆总统阿利耶夫微笑交谈。在他旁边的是阿塞拜疆第一副总统、阿利耶夫的夫人阿利耶娃。这次出国访问的时机极为敏感,尽管俄罗斯官方将其定位为国事访问,并声称两位领导人将讨论两国之间的战略伙伴关系,以及当前的国际和地区问题,特别是俄乌冲突。在当前的复杂国际局势下,俄乌冲突无疑是绕不开的话题。乌克兰方面的军事行动正愈加活跃。根据报道,乌军在库尔斯克地区的力量持续增强,当天更是炸毁了俄罗斯境内的第二座桥梁。一段实地拍摄的视频中,大桥发生剧烈爆炸,浓烟滚滚,随后桥面被彻底摧毁。此次炸桥行动旨在阻止俄军的进攻及其后勤补给,而且,据乌军通报,这并非定点爆破,而是乌空军“精确空袭”的结果。…

以色列变得更脆弱,美国增兵没用,伊朗无须出手,有人收拾美以

中东紧张局势不断升级,最着急的不是以色列或者伊朗,而是在这一轮冲突中扮演重要角色的美国。近期,美国为应对不断升级的中东局势,大举向该地区增派军队。美国大动干戈向中东增兵,其主要目的就为了阻遏伊朗对以色列动手。原因很简单,据观察者网报道,哈马斯领导人哈尼亚死后,以色列更孤立、更脆弱。以色列近期频繁发动空袭,接连猎杀了哈马斯和真主党多名军政领导人。不过,谁要是认为这对以色列来说就是一种胜利的话,那就大错特错了。原因很简单,无论是真主党还是哈马斯,其高级官员遭以军“定点清除”的情况时有发生,但事实证明,以色列想要通过猎杀对方高级官员来摧毁他们的抵抗意志,完全就是徒劳的。否则的话,以色列就不会变得如此脆弱了。哈尼亚是被“斩首”了,但哈马斯仍然在战斗。真主党武装力量领导人也被“斩首”,但他手下的武装力量也还在战斗。反观以色列,在成功猎杀对手多名领导人之后,非但无…

哈尼亚之死“火上浇油”,中东会走向全面战争吗?

在黎巴嫩真主党和哈马斯领导人分别在贝鲁特和德黑兰遭“定点清除”后,中东局势紧张升级。新华社8月3日援引伊朗迈赫尔通讯社的报道称,伊斯兰革命卫队在声明中表示,刺杀哈马斯领导人哈尼亚是由以色列设计和实施的,并得到了美国政府的支持。为避免盟友遭多方报复打击,美国正派遣军舰和战斗机前往中东地区。另据美国媒体8月4日报道,美军中央司令部司令库里拉3日抵达中东地区。报道称,库里拉本次中东之行,是在近期中东局势升级前计划的,但预计他将利用本次访问动员一个地区和国际联盟,应对以色列可能被报复的情况。有观点认为,伊朗及其盟友作为反对以色列和美国在中东的“抵抗轴心”或将寻求在不引发全面地区战争的情况下恢复对以色列的威慑。然而,在区域内各种势力盘根错节的前提下,战略误判的风险极高,在新一轮巴以冲突延宕之际,以色列和伊朗之间的战争危机将以何种结局收场仍不得而知。清华大学国际关系学…

“中东大乱斗”即将上演,“最危险时刻”来了?

近几天,多家外媒分析称,中东正处于自去年10月新一轮巴以冲突爆发以来的“最危险时刻”。随着中东多位风云人物接连被“定点清除”,以色列与“抵抗阵线”之间再添“血海深仇”。从目前形势来看,双方很有可能从之前“你一拳,我一脚”的零星对抗,升级成“不是你死,就是我亡”的剧烈冲突。中东大乱斗这头“灰犀牛”,正在加速奔来。战斗天天有,何时能休?以色列攻势凌厉。“斩首”。7月31日,哈马斯最高领导人伊斯梅尔·哈尼亚在伊朗首都遭袭身亡。按照伊朗伊斯兰革命卫队8月3日的最新说法,“这次行动是由以色列策划和实施的,并得到了美国政府的支持”,“恐怖分子从哈尼亚的住所外发射了一枚弹头重约7公斤的短程导弹,引发强烈爆炸”。结论非常明确,这就是以色列干的,而且是美国在背后支持的!照此推理,黎巴嫩真主党领导人哈桑·纳斯鲁拉、胡塞武装领导人阿卜杜勒·马利克&…

一张高校参观票卖200元?揭开抢票软件背后的黑色产业链

暑假期间,部分热门景区门票和高校的免费参观门票一票难求,一些不法人员利用这种火爆的需求,制作非法外挂软件抢票,进行所谓的“秒杀”操作。近日,北京市海淀区人民检察院披露了一起案件,揭开了“黑客”、“黄牛”、旅游从业人员等参与其中的倒卖高校参观票的黑色犯罪产业链。“黑客”开发抢票软件一张参观票抽利三成北京市海淀区人民检察院科技犯罪检察团队检察官白磊介绍,“抢票工作室”是由一名“黑客”和多名键盘手组成的一个黑色产业链小集团。“这名‘黑客’长期关注黑色产业链相关消息,他发现抢购热门景区的门票是‘发家致富’的一条捷径。”△检察官白磊白磊所说的“黑客”,是某公司技术员李某某,他偶然在几个社交软件群组中发现,有人询问是否有软件可以抢购参观名校的票,李某某由此想到针对热门景区的系统,设计一款外挂软件。李某某花钱购买了一些底层数据、代码,自己组建研发了涉案抢票软件,利用…

伊朗誓言复仇!“狼来了”说多了,还有人信?

以色列再一次证明,它才是那个“犯我大尤,虽远必诛”的主!7月31日,在《北京宣言》签署后的第8天,哈马斯一把手哈尼亚,在伊朗首都德黑兰遇袭,一发远程导弹精准击中其所在酒店房间,哈尼亚当场身亡。这个结局确实让人感叹,哈尼亚在卡塔尔多年,安然无恙,如果一直呆在卡塔尔,估计也会是安全的,但他前往德黑兰,参加伊朗新总统佩泽希齐扬的就职典礼,就踏上了死亡之旅。谁干的?不用问,以色列,能在伊朗的地盘,使用远程导弹,精准打击德黑兰某处房间,这不是说武器精度够高就能实现的,必须配备高度协调的情报定位作为支持,毋庸置疑,在中东能实现这一波操作的国家,除了以色列似乎也没有别的选项了。不少人怀疑,以色列大概率是出动了隐身战机F-35,对哈尼亚实施了“定点打击”,毕竟就在10天前,12架F-35率队,奔袭2000公里轰炸也门胡塞武装,相比之下,相隔仅1500公里的德黑兰,确实在其打击范围之内。以色列…