孙秀艳《 人民日报 》（ 2024年08月15日 第 05 版）前不久，国家医保局发布按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费2.0版分组方案。这一被称为“医保改革升级版”的新方案，为医保高质量发展写下生动注脚。我国传统的医保支付方式是按项目付费，诊疗过程中用到的药品、医疗服务项目、医用耗材，用多少结算多少，患者和医保基金根据实际费用分别承担各自需要支付的部分。随着时间推移，传统支付方式的弊端日渐显现：容易滋生“大处方”“大检查”等过度医疗行为，造成医疗资源的浪费，导致参保人多花钱、医保基金多支出。国家医保局成立以后，推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，先后启动DRG和DIP支付方式国家试点，并在此基础上开展“DRG/DIP支付方式改革三年行动”。所谓DRG付费，即按疾病诊断相关分组付费，就是按照疾病诊断、病情严重程度、治疗方法等因素，把患者分入临床病症与资源消耗相似的诊断相关组。…

✪ Maria Snegovaya, Max Bergmann,Tina Dolbaia, Nick Fenton, Samuel Bendett美国战略与国际问题研究中心（CSIS）✪ 陈蕊(编译) | 文化纵横新媒体【导读】近日，乌克兰对俄罗斯库尔斯克州发动突然进攻，这是自俄乌冲突爆发以来最大的越境袭击。在此次军事行动爆发的几天前，乌克兰政府称，俄罗斯对基辅发动数轮无人机袭击，成为这场战争中针对乌克兰的此类袭击中，规模最大的袭击之一。冲突爆发已有两年，外界普遍预期战争态势向持久战转化的迹象，而双方此轮大规模的攻防对抗给俄乌局势带来了新的变量。两年消耗战之后，面对战场可能出现的变化，以及潜在的突破重点，两国的军备状况再次成为全球焦点。本文是美国战略与国际问题研究中心（CSIS）发布的重磅研报。作为乌克兰的西方盟友，文章聚焦开战两年以来，俄罗斯国防工业的发展现状与战略重点。本文指出，鉴于在石油交易方面已绕过了西方制裁，俄罗斯的国防开支在…

库尔斯克战役再度升级，普京搬来三国强援增加战场优势，俄军精锐部队彻夜展开反攻，乌军进攻计划受阻，那么泽连斯基会选择和谈结束冲突吗？虽然俄罗斯总统普京已经下令俄军对入侵俄罗斯本土的乌军部队进行围剿，但从现场情况来看的话，俄军想要在短时间内消灭入侵本土的乌军部队并不容易。当前，乌军先头部队距离库尔斯克核电站的直线距离只有70公里，这就意味着如果乌军攻势行动顺利的话，在周四之前，乌军就可以完成对库尔斯克核电站的包围，届时乌克兰总统泽连斯基手上也就多了一张谈判的筹码。也正是因为担心核电站的控制权会落入乌克兰手中，所以俄军部队也是疯狂展开反击行动，最典型的就是俄军首次在自家领土上使用了大规模杀伤性武器，比方说重型温压弹。这款武器的有效杀伤半径超过了600米，且会急速消耗爆炸区域内的氧气，造成敌军地面有生力量的窒息，由此可见，俄罗斯国防部对于库尔斯克战役的重视。除了温…

那些战死的乌军士兵可能想不到，哪怕自己已经为乌克兰浴血奋战到最后一刻，但这片黑土地上却再也没有他们的安息之处。日前保加利亚政客普拉门·帕斯科夫在一档网络节目中声称，美国跨国财团贝莱德公司要求乌克兰政府停止以“传统的方式”埋葬阵亡的乌军士兵，“因为他们占据了太多土地”。普拉门·帕斯科夫（右）根据帕斯科夫的说法，贝莱德背后12到15位亿万富翁购买了乌克兰47%的农田，他们支持乌克兰继续战斗下去，但“建议”基辅换一种方式处理阵亡的乌军士兵遗体，因为那些土地现在不属于乌克兰，而是贝莱德的资产，“他们要在这片土地上做些其他的事情”。众所周知，乌克兰曾以其肥沃的黑土地闻名于世界，哪怕当初苏联一夕崩塌后，早些年乌克兰之所以还能缓过来一口气，全凭这个红色巨人留下的遗产和黑土地，甚至还博得了一个“欧洲粮仓”的称号。与世界上绝大多数国家相比，手握苏联遗产和黑…

面对当前中东的紧张局势，五角大楼2日宣布了一系列增兵举动，其中最引人关注的莫过于“林肯”号航母的驰援——没错，每逢突发事件，美国的第一反应总是“我们的航母在哪里”。但在五角大楼声明背后隐藏着一个尴尬的事实——“林肯”号航母尚在西太平洋地区晃悠，想要赶到中东可能需要两周以上的时间，而包括以色列媒体在内各界普遍分析认为，伊朗对以色列的报复性攻击，大概率在最近就会展开……根据五角大楼的声明，“林肯”号航母将从太平洋启航前往中东，接替“罗斯福”号航母打击群，以“保持美国航母打击群在中东的存在”。同时五角大楼官员还宣布，正在向该地区派遣更多舰艇，以应对来自伊朗的威胁。美国防长奥斯汀已下令向美国欧洲司令部和美国中央司令部地区增派具有弹道导弹防御能力的巡洋舰和驱逐舰。五角大楼还在采取措施增加部署更多陆基弹道导弹防御系统。目前“林肯”号还在关岛附近活动“林肯”号是第一…

随着医疗水平的进步和新药的不断出现医保支付方式也应同步改进此前可能导致医院不敢收“复杂病人”的医保支付方式迎来进一步优化。7月23日，国家医保局下发按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费2.0版的分组方案。DRG，即按临床过程相似、资源消耗相近的原则将病例分入若干诊断相关组，不同组别对应不同支付标准。DIP，即利用大数据将疾病按“疾病诊断+治疗方式”组合作为付费单位，医保部门确定每个病种的付费标准，付费给医院。如果患者实际治疗费用超过医保支付标准，意味着治疗该患者会亏损，反之盈余。这两种方式旨在遏制过度医疗，提高医保基金的使用效率。过去三年，DRG/DIP支付方式改革，已在全国超九成的统筹地区开展。上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林向《中国新闻周刊》表示，随着医疗水平的进步和新药的不断出现，医保支付方式也应同步改进，2.0版本方案的发布是大势所趋。4月26日，安徽省阜阳市一市民…

错一个字要重新打印一本？微信公众号“半月谈”7月30日晚文章提到，近日，在江西省一个会上，一位省领导对处理文件材料的浪费现象提出批评，“就一个字，用笔改下就行。小账也是账啊，这种钱乱花，别的钱也可能大手大脚”。“半月谈”还列举了这些浪费问题：有的A4纸打印只打单面，明明普通打印就可以，非要上彩色打印；有时就因为行间距、页边距、字体字号等问题，材料要整本整本重新打。就此，北京日报客户端评论文章指出，隐性浪费何以普遍存在？一方面还是意识淡薄。毕竟，相比于公款吃喝、超标配车等奢靡之风，浪费一张纸、一滴水、一度电的“痛感”不强，一忙起来更是无暇顾及。加上这些细碎的办公用品又是“公家”的，办事人员既不用自己花钱，也往往无需遵守太多使用规范，久而久之就见怪不怪了。另一方面，形式主义作祟。仍以打印来说，每到开会、迎检、招投标，一摞摞材料都等着签字、盖章、入台账。不少流程…