什么药可以报销?官方解答来了

什么药可以报销?国家医保药品目录哪里查?国家医保局解答来了医保报销类别中的甲类和乙类是什么意思?哪些药品不被纳入国家基本医保药品目录?围绕群众关切点,国家医保局近日进行解答。国家医保局数据显示,目前,国家医保药品目录内西药和中成药数量已增加至3088种,越来越多肿瘤治疗药物、罕见病用药等被纳入目录。据介绍,医保药品目录内的西药和中成药分为甲、乙两类。“甲类药品”是指临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。“乙类药品”则是指可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。而根据相关规定,不被纳入国家医保药品目录的药品包括:主要起滋补作用的药品;含国…

3个气象预警连发,台风“山陀儿”的名字有何来头?

今年第18号台风“山陀儿”(强台风级)的中心今天下午5点位于台湾高雄市附近的海面上,中心附近最大风力达14级(45米/秒)。预计,“山陀儿”将于10月3日凌晨至中午在台湾岛西南部沿海登陆(台风级,12-13级,33-40米/秒)。事关台风“山陀儿”,相关部门继续发布三个气象预警:中央气象台10月2日18时继续发布台风橙色预警。中央气象台10月2日18时继续发布大风黄色预警。自然资源部与中国气象局10月2日18时联合发布地质灾害气象风险预警。2024年10月2日,台湾高雄,台风“山陀儿”将至,海边掀起巨浪。“山陀儿”何以命名?“山陀儿”这个台风名字是第一次使用,你知道它是怎么来的吗?据了解,从2000年1月1日起,西北太平洋和南海的热带气旋开始使用新的命名方法,统一采用具有亚洲风格的名字命名。14个台风委员会会员(柬埔寨、中国、朝鲜、中国香港、中国澳门、日本、老挝、马来西亚、新加坡、菲律宾、韩国、泰国、美…

热议!104家医药机构自愿退出医保,怎么看待?

本文作者:z_popeye又有一大批定点机构主动解绑医保。9 月 29 日,兴安盟医疗保障局发布公告,截至当日,兴安盟 100 家医药机构因违规被中止或解除医保服务协议,104 家医药机构主动退出医保服务协议。兴安盟医疗保障局公众号截图兴安盟主动退出医保服务医药机构名单(部分) 图源:兴安盟医疗保障局公众号在医保管理愈发严格的当下,民营主动解绑医保已经成为一种趋势。民营告别医保「阵地」9 月,内蒙古自治区各地集中发布了一大批定点医药机构解除医保服务协议的通报:9 月 11 日,通辽市通报 76 家医药机构解除医保服务协议;9 月 12 日,鄂尔多斯市通报 7 家,均为主动申请解除医保协议;9 月 29 日,满洲里市通报已有 52 家医药机构主动提出解除并获批准;9 月 18 日,乌拉特前旗通报 12 家;9 月 12 日,赤峰市通报 57 家……不仅如此,9 月 27 日,新疆医疗保障局同样公告,解除 160 余家定点医药机构医保服务协…

官方通报男童输液死亡后医院修改病历

9月27日,苍南县卫生健康局发布情况通报:针对近期网上关于“男童输液后身亡医院承认修改病历”的信息,我局高度重视,对相关情况进行核实。现将情况通报如下:患儿苏某某,男,5岁,2024年8月20日15时30分,由家属带至苍南县钱库镇中心卫生院就诊,当日16时55分完成诊疗后,未诉不适,由家属带离卫生院。当晚21时20分,家属将突发不适的患儿送至苍南县第三人民医院急救,经抢救无效死亡。患儿家属对钱库镇中心卫生院门诊病历资料、患儿死因提出异议。我局第一时间成立调查组,进行调查。经查:2024年8月20日晚,钱库镇中心卫生院接诊医师对患儿苏某某门诊病历中“现病史”“体格检查”两处内容进行补正,对“主诉”“诊断”“药品、用量、用法”等内容均未作改动,依据《医疗纠纷预防和处理条例》,该行为属未按规定填写病历,我局已对该接诊医师立案调查。经患儿家属申请,2024年8月28日司法鉴定机构对尸体进行解剖鉴…

国家医保局:对定点医药机构相关人员实行“驾照式记分”

今天(27日),国家医保局召开《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》新闻发布会,医保监管对象将从机构向相关人员延伸。定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度是在医保协议管理的框架下,从医保支付这一关键环节入手,对定点医药机构相关人员实行“驾照式记分”,从而实现动态精细化管理。国家医保局有关负责人介绍,根据定点医疗机构与医保经办机构签订服务协议,在这家定点医药机构涉及医保基金使用的相关人员就获得医保支付资格,同时也纳入医保监管范围。主要包括两大类:第一类是医院的相关人员,包括为参保人提供服务的医疗类、护理类、技术类的相关卫生专业技术人员,以及负责医疗费用和医保结算审核的相关工作人员。第二类是定点零售药店的主要负责人,即药品经营许可证上的主要负责人。相关人员自然年度内记分达12分将终止医保支付资格在医保部门监管工作中,如果发现相关人员违…

冒充名中医或其助理销售男性疾病“特效药”,9人团伙被警方捣毁

互联网时代,不少人习惯通过网络寻医问诊,一些不法分子却从中看到了“商机”,通过假冒名中医夸大药效,设置骗局引诱病患“上套”购买所谓的“特效药”,以此牟利。2024年8月28日,上海市公安局青浦分局练塘派出所接宋某报案称,其在家中上网时看到一则介绍某中医院治疗男性疾病的广告,宣称可以药到病除,其抱着试一试的心态联系上了对方,对方自称是一位名中医,向其推销自家中药产品,并保证服用后会有立竿见影的效果。宋某听完后信以为真,便花了2000余元购买了一个疗程,但服用完一个疗程后并未达到对方介绍的功效,且收到的药品包装十分粗糙,其意识到可能是被骗了,遂报警。嫌疑人话术 本文图均为 上海青浦警方 图接报后,练塘派出所立即会同刑侦支队开展侦查工作,并联系相关机构对药物进行鉴定。鉴定结果显示这些药物并不具备任何对方声称可以治疗男性疾病的药物成分,仅仅是一些保健品或非处方药。民警随即对…

比奶茶店还多,药店病了?

野蛮扩张,面临转型近日,国内多家头部连锁药店都面临多事之秋。自8月30日起,老百姓大药房连锁股份有限公司(以下简称“老百姓大药房”)先是连续7个交易日收获6个涨停板,股价累计涨幅超过60%。随后自9月10日起,又连续3个交易日,收盘价格跌幅偏离值累计超20%,股票价格暴涨暴跌。在此之前,围绕老百姓大药房更大的风波是,公司实控人、董事长谢子龙于7 月 28 日被留置、立案调查。除了老百姓大药房,头部连锁药店益丰、大参林、一心堂等日子也并不好过。8月末,上市的连锁药店交出半年成绩单,多家公司数据显示“增收不增利”。2018年以来,国内连锁药店迅猛发展,跑马圈地,在2022年、2023年相继迈入万店规模。目前,连锁药店行业竞争日趋激烈,医保政策也在不断调整。一位资深医药从业者直言,零售药店的数量已经过剩,通过高价并购、加盟的野蛮扩张时代过去了,头部企业未来的重点不应该是扩建,而应该是思考如…

媒体:“减肥神药”被违规买卖,风险不可忽视

近日,国家药品监督管理局在官网公布4起药品网络销售违法违规典型案例(第六批),其中3起均涉及网红减肥产品司美格鲁肽。司美格鲁肽是一种GLP-1受体激动剂类药物,研发初衷是用于控制血糖治疗2型糖尿病,但因其显著的减重效果而受到不少减肥人群的追捧,尤其是经过一些名人的背书,司美格鲁肽成为新晋“减肥神药”。这种药物效果如何?是肥胖人群的福音吗?我们要从正反两方面来看。从正面看,司美格鲁肽是经过国家药监局批准的处方药,经医生诊疗后可以合理用药。国家药监局已经批准了多家公司的司美格鲁肽制剂,根据用途不同分为“控糖版”和“减重版”两类,主要成分相同,但剂量不同,针对的疾病也不一样。前者主要适用于2型糖尿病患者,后者主要用于长期体重管理,两者不能相互替代。与现代社会人们巨大的减肥需求形成鲜明对比的是,目前全球获批的合规减肥药品种十分有限。历史上曾有多款减肥药在获批上市后,又…

转卖管制药给病友涉非法经营被判缓刑,女子提起上诉

因转卖自用镇痛管制药“地佐辛”给多名受疼痛困扰的病友,在安徽蚌埠生活的女子小夏因涉嫌非法经营罪被检方公诉。检察院指控,2019年至2022年期间,小夏从被告人翁某某、江某、张某某(另案处理)等人获得地佐辛,后将获得的部分地佐辛向师某、沈某、吕某等人以18万余元出售,获利4万余元。2024年9月11日,蚌埠市龙子湖区法院对该案作出一审判决:小夏犯非法经营罪,判处有期徒刑一年六个月缓刑一年六个月,并处罚金人民币四万五千元。小夏不认同自己涉非法经营罪,已提起上诉,希望二审法院改判其“免予刑事处罚”。小夏向澎湃新闻称,自己患强直性脊椎炎多年,该病无法根治,她长期使用地佐辛镇痛,这几年来她光购买地佐辛的费用有上百万元,出售给他人的十八万元左右,占比较低。她称,自己转让药物的价格和这些年来买进药物的均价是差不多的,且低于市场价,她是出于对患有癌症等疼痛病友处境的同情和对疼痛感同身受而…

嫌疑人疑死亡后仍送医院抢救9天真相:停药后审讯发病,身上有明显伤痕

任海云见河南老家来的派出所民警将丈夫逮走之前,她再三嘱托办案人员,说丈夫患有严重心脏病,每天不能停药。但郑州市公安局郑东新区分局通泰路派出所副所长赵俊华等三人,还是以“拒不执行判决、裁定罪”(以下简称:拒执罪)将常济淙从北京跨省抓捕到河南郑州。常济淙在2024年2月4日被确诊为最罕见的心脏病——“右心房血栓”后,就终生离不开一种叫“利伐沙班”的抗血栓药品。医务人员在常济淙出院后再三告诫患者家属,患有这种活动性右心房血栓的死亡率达到80%至100%,而治疗这种疾病的“利伐沙班”必须每天坚持服用,且不能间断,否则会随时危及患者生命。而在常济淙“停药”一天多时间后,他竟然在警方审讯中“突发疾病”。据涉案派出所所长陈国发介绍,3月28日晚上8点20分许,常济淙在郑东新区分局案管中心讯问期间上厕所途中突然倒地,民警随即联系郑州大学第一附属医院郑东院区(以下简称:郑大医院)抢救,经…