米面油、化妆品等不能刷!医保个账支付有了“白名单”

今天(19日),国家医保局、财政部发布《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》,通过建立定点零售药店个人账户支付白名单制度,明确支付政策边界,开正门、堵偏门,充分满足群众的合理医药需求的同时,坚决防止个人账户用于支付不符合基本医保“保基本”功能定位的产品。建立医保个账支付白名单制度《通知》明确,职工基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成,个人账户是职工基本医保基金的重要组成部分。各省级医保部门原则上要于2026年9月底前出台全省统一的定点零售药店职工医保个人账户支付白名单。白名单内的,个人账户在定点零售药店可以支付;白名单外的,不予支付。列入白名单的,应是经药监部门正式批准注册或备案,可以在零售药店销售,并且与治疗密切相关、医疗属性强、价格适宜的药品、医疗器械和医用耗材。支持鼓励地方根据实际尽可能做大白名单,将更多符合条件的…

两部门:进一步加强定点零售药店医保个人账户使用监督管理

来源:央视网  央视网消息:据“国家医保局”微信公众号消息,日前,国家医保局办公室、财政部办公厅联合发布关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知。全文如下:  国家医保局办公室 财政部办公厅关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知  医保办发〔2026〕7号  各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局,财政厅(局):  为切实维护医保基金安全,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(国办发〔2021〕14号)《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》(国办发〔2024〕38号),现就进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理有关工作通知如下:  一、坚持“保基本”功能定位  职工基本医疗保险基金由统筹基金和个…

《贵州日报》“党风廉政”专版|贵州以大数据信息化赋能正风反腐

来源:贵州省纪委监委网站  “一时被私利蒙蔽了双眼,自以为这笔资金挪用不会被发现……”近日,黔东南州剑河县敏洞乡某村民委员会主任姜某某收到处分决定书时后悔不已。  此前,剑河县纪委监委依托贵州省民生监督系统,以“大数据+监督”模式开展监督时,通过调取该村公益林资金发放名册进行对比分析,发现有大额资金流入姜某某个人账户。经核查确认了姜某某挪用集体公益林补偿资金的事实。最终,姜某某受到严肃处理,挪用资金已全部追回。  二十届中央纪委五次全会强调,依托公权力大数据监督平台,推动监督数字化与行权数字化“如影随形”,更好提升主动监督、精准监督能力。省纪委监委以开展“纪检监察工作规范化法治化正规化建设年”行动为契机,坚定不移推动大数据信息化赋能正风肃纪反腐,强化大数据手段与监督检查工作深度融合运用,持续推动监督执纪执法工作质效稳步提升。  强化统筹部署,省纪委监委…

临泉:靶向发力 监督推动医保“沉睡”资金“归位”

“真没想到,这笔钱还能退回来,纪委的监督真是监督到了我们心坎上!”近日,面对前来回访的临泉县纪委监委工作人员,刚刚办结已故母亲医保个人账户余额清退手续的市民刘先生由衷感慨。  医保资金是群众的“看病钱”“救命钱”,守护好这笔钱就是守护民心。今年以来,该县纪委监委以医保基金管理突出问题专项整治为抓手,靶向聚焦死亡人员医保个人账户余额清退不及时等问题,通过精准监督推动部门履职尽责,让“沉睡”资金重新“归位”,以监督实效守护民生温度。  “死亡人员医保账户长期不清退,既是对医保基金的闲置浪费,也存在基金安全隐患。”该县纪委监委驻县卫健委纪检监察组负责同志介绍,在专项整治中,督促县医保局依托医保信息平台,强化与公安、民政等部门的数据互通比对,精准筛查锁定符合清退条件的死亡人员名单,建立详细工作台账,确保“不漏一人、不差一分”。针对筛查出的可疑数据,逐一核实,严…

人力资源社会保障部等3部门印发实施意见推动高效办成员工录用“一件事”

来源:央视网  央视网消息:据人社部消息,为进一步优化政务服务,提升行政效能,近日,人力资源社会保障部办公厅、住房城乡建设部办公厅、国家医保局办公室联合印发《关于高效办成员工录用“一件事”的实施意见》(以下简称《意见》)。  《意见》明确,将高效办成员工录用“一件事”作为持续优化营商环境、提升公共服务效能的重要抓手,减环节、减材料、减时限、减跑动次数,推动跨部门关联事项实现“一次告知、一表申请、一套材料、一窗(端)受理、一网办结”,积极营造公平、透明、便捷、高效的政务服务环境,进一步激发经营主体活力和社会创造力,助力经济社会高质量发展。  《意见》提出,高效办成员工录用“一件事”,要完成好5项任务:一是明确联办事项。将就业登记、流动人员人事档案接收、劳动用工备案、职工社会保险参保登记、社会保障卡申领、住房公积金个人账户设立、职工医疗保险参保登记等7个“单…

人力资源社会保障部等3部门印发实施意见推动高效办成员工录用“一件事”

来源:央视网  央视网消息:据人社部消息,为进一步优化政务服务,提升行政效能,近日,人力资源社会保障部办公厅、住房城乡建设部办公厅、国家医保局办公室联合印发《关于高效办成员工录用“一件事”的实施意见》(以下简称《意见》)。  《意见》明确,将高效办成员工录用“一件事”作为持续优化营商环境、提升公共服务效能的重要抓手,减环节、减材料、减时限、减跑动次数,推动跨部门关联事项实现“一次告知、一表申请、一套材料、一窗(端)受理、一网办结”,积极营造公平、透明、便捷、高效的政务服务环境,进一步激发经营主体活力和社会创造力,助力经济社会高质量发展。  《意见》提出,高效办成员工录用“一件事”,要完成好5项任务:一是明确联办事项。将就业登记、流动人员人事档案接收、劳动用工备案、职工社会保险参保登记、社会保障卡申领、住房公积金个人账户设立、职工医疗保险参保登记等7个“单…

监督故事 | 被占用的修路补偿款收回来了

“真没想到,这笔钱还能回到村集体的账户上!”不久前,庆阳市镇原县临泾镇蒙塬村收到了5年前拨给村集体的修路征地补偿款。  此前,镇原县纪委监委在排查群众身边不正之风和腐败问题线索过程中,发现有村干部将道路建设集体征地补偿款长期滞留在个人手中,随即成立核查组开展工作。  核查发现,征地拆迁补偿集体资金存在监管漏洞。征地补偿款中,有一部分本应发放到村集体账户的补偿款却打到了村组干部的个人账户。  村集体的补偿款为什么迟迟没有收回?核查组带着疑问继续开展调查作。  经县纪委监委分析研判,决定沿着近年来涉及国道309线、省道202线及部分乡村道路的征地补偿款兑付情况开展“过筛式”核查。核查组在县自然资源局调取了征地补偿资金兑付花名册,并深入孟坝、临泾、太平、三岔、庙渠、马渠、屯字、上肖等8个乡镇25个村调取原始征地补偿测算表,通过逐笔对比、筛选分析、走访群众、实地调查等方…

官方:将职工医保个人账户共济范围从省内拓展至全国,一人可与多人互建共济关系

国家医保局会同财政部1月9日发布《关于做好职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作的通知》,进一步优化个人账户共济政策,打破地域限制,强化家庭互助功能,将职工基本医疗保险个人账户共济范围从省内拓展至全国。通知明确,跨省共济的适用对象范围为职工基本医疗保险参保人的近亲属。共济关系可由双方自愿建立或解除,参保人医保关系变动时该关系自动解除,且一人可与多人互建共济关系。共济资金可用于支付被共济人就医购药的个人负担费用、居民医保及长期护理保险个人缴费。在共济额度内,共济人不能再使用该额度的个人账户资金。关系解除后未使用额度返还共济人账户。

医保个人账户跨省共济能给谁用?可支付哪些费用?

党中央、国务院高度重视保障和改善民生,着力解决群众急难愁盼,持续提升改革效能。国家医保局坚决贯彻落实,持续完善医保领域政策,切实兜住兜牢民生底线。近期,针对职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作,国家医保局会同财政部积极研究,印发了《国家医保局 财政部关于做好职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作的通知》(医保发〔2025〕35号,以下简称《通知》),并在2025年全国医疗保障工作会议上专题部署。一、为什么要出台《通知》?《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(国办发〔2021〕14号)、《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》(国办发〔2024〕38号)中提出要健全职工医保个人账户的共济使用功能。前期,国家医保局指导各省开展职工基本医疗保险个人账户省内共济已彰显成效,5年来累计共济超7.8亿人次,金额超1000亿元。同时,指导试点省市…

官方:职工医保个人账户共济范围从省内拓展至全国,一人可与多人互建共济关系

国家医保局会同财政部1月9日发布《关于做好职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作的通知》,进一步优化个人账户共济政策,打破地域限制,强化家庭互助功能,将职工基本医疗保险个人账户共济范围从省内拓展至全国。通知明确,跨省共济的适用对象范围为职工基本医疗保险参保人的近亲属。共济关系可由双方自愿建立或解除,参保人医保关系变动时该关系自动解除,且一人可与多人互建共济关系。共济资金可用于支付被共济人就医购药的个人负担费用、居民医保及长期护理保险个人缴费。在共济额度内,共济人不能再使用该额度的个人账户资金。关系解除后未使用额度返还共济人账户。