河池:以查促治 筑牢医保基金安全防线

去年,河池市南丹、凤山等县群众陆续反映称,部分医疗机构存在过度诊疗、医务人员薪酬与检查化验收入挂钩、挂床住院等违规使用医保基金问题。该市纪委监委迅速行动,第一时间召开群众反馈问题整改重点职能部门提醒谈话会,对市、县两级医保、卫健部门主要负责人开展提醒谈话,层层压实整改责任,推动相关县(区)及时追回违规医保基金。  为杜绝同类问题反复发生,该市纪委监委坚持举一反三,统筹纪检监察、医保、卫健、人社等多方力量,打破地域监管壁垒,创新开展县际交叉检查。检查中,紧盯医保基金使用薄弱环节,聚焦群众反映强烈的医疗违规乱象,采取查阅诊疗台账、核对费用明细、走访就诊群众等方式,逐项排查核验、联合核查线索,以高压态势严厉打击医保基金违规使用行为。  为巩固整治成效、实现长效监管,该市纪委监委构建“高位统筹、靶向排查、闭环整改”工作体系,推动医保基金监管常态化、制度化。先后…

河池:以查促治 筑牢医保基金安全防线

去年,河池市南丹、凤山等县群众陆续反映称,部分医疗机构存在过度诊疗、医务人员薪酬与检查化验收入挂钩、挂床住院等违规使用医保基金问题。该市纪委监委迅速行动,第一时间召开群众反馈问题整改重点职能部门提醒谈话会,对市、县两级医保、卫健部门主要负责人开展提醒谈话,层层压实整改责任,推动相关县(区)及时追回违规医保基金。  为杜绝同类问题反复发生,该市纪委监委坚持举一反三,统筹纪检监察、医保、卫健、人社等多方力量,打破地域监管壁垒,创新开展县际交叉检查。检查中,紧盯医保基金使用薄弱环节,聚焦群众反映强烈的医疗违规乱象,采取查阅诊疗台账、核对费用明细、走访就诊群众等方式,逐项排查核验、联合核查线索,以高压态势严厉打击医保基金违规使用行为。  为巩固整治成效、实现长效监管,该市纪委监委构建“高位统筹、靶向排查、闭环整改”工作体系,推动医保基金监管常态化、制度化。先后…

国务院办公厅印发《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》

为进一步推动医疗卫生服务资源高效配置,满足群众就近就便看病就医需求,国务院办公厅日前印发《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》(以下简称《若干措施》),提出4个方面13项针对性举措。一是以紧密型医联体为抓手完善分级诊疗协同机制。优化医疗卫生机构功能定位和结构布局,动态消除基层医疗卫生服务空白,强化二级医院在三级医院和基层医疗卫生机构间的桥梁纽带作用,引导三级医院聚焦急危重症和疑难复杂疾病,加强转诊会诊和住院服务。推动紧密型医联体提质扩面,加强紧密型医联体内医疗资源共享和医疗、运营、信息管理一体化。二是以常见病、慢性病为重点引导群众基层首诊。加强基层常见病诊疗和慢性病管理,通过紧密型医联体内上级医院在基层医疗卫生机构开设常见病、慢性病门诊,并将专家团队的普通门诊向基层延伸,为患者提供慢性病医防融合服务等方式,提高基层医疗卫生机构对群众的吸引力。强化上级医院…

国务院办公厅印发《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》

为进一步推动医疗卫生服务资源高效配置,满足群众就近就便看病就医需求,国务院办公厅日前印发《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》(以下简称《若干措施》),提出4个方面13项针对性举措。一是以紧密型医联体为抓手完善分级诊疗协同机制。优化医疗卫生机构功能定位和结构布局,动态消除基层医疗卫生服务空白,强化二级医院在三级医院和基层医疗卫生机构间的桥梁纽带作用,引导三级医院聚焦急危重症和疑难复杂疾病,加强转诊会诊和住院服务。推动紧密型医联体提质扩面,加强紧密型医联体内医疗资源共享和医疗、运营、信息管理一体化。二是以常见病、慢性病为重点引导群众基层首诊。加强基层常见病诊疗和慢性病管理,通过紧密型医联体内上级医院在基层医疗卫生机构开设常见病、慢性病门诊,并将专家团队的普通门诊向基层延伸,为患者提供慢性病医防融合服务等方式,提高基层医疗卫生机构对群众的吸引力。强化上级医院…

江苏已建成医保反欺诈模型 覆盖45个场景 全流程闭环

4月7日,全省医保基金监管集中宣传月启动仪式暨“人工智能+”医保基金监管主题沙龙在南通举行。活动以“贯彻条例实施细则 筑牢医保基金安全防线”为主题,推动《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》落地落实,集中展示江苏省“人工智能+”医保基金监管创新成果。  作为全国反欺诈大数据应用试点省份,江苏已建成覆盖住院、门诊、药店、异地就医、重点药品耗材、血透、参保数据和生育津贴等45个场景的医保反欺诈模型,形成“事前提醒、事中审核、事后监管”全流程闭环智能监管体系。  江苏省医保局相关负责人表示,本次宣传月活动期间,全省各地将开展形式多样、内容丰富的宣传活动,通过案例警示教育、智能监管成果展示、政策法规宣讲等方式,推动形成“不敢骗、不能骗、不想骗”的社会共识和法治环境,坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。…

永靖:织密医保基金监管网

“县医院外科主任党某某、医保科主任张某某,未对住院患者参保身份信息进行核验,致使他人冒名违规报销医保资金4.3万余元。目前,二人均已受到严肃处理,违规资金全部予以追缴。”3月30日,甘肃省永靖县纪委监委通报了一起医保基金管理领域违纪案件。  医保基金事关广大群众切身利益,事关医疗保障制度健康持续发展。永靖县纪委监委紧盯医保药品采集、监管执法等关键环节,运用“党风政风监督室牵头、纪检监察室配合、派驻机构协同、行业部门联动”监督模式,通过现场核查、自查自纠、约谈提醒等方式,深入开展医保基金管理突出问题整治。整治工作开展以来,共处置医保领域问题线索6条,整改问题255个,追缴违规医保基金522.8万元。  永靖县纪委监委坚持查改治一体推进,既严肃查处违规违纪行为,也推动相关部门完善制度机制、优化服务流程。该县纪委监委坚持办案开路,综合信访举报、部门移交、“12345”政务服务热…

官方通报1岁男童疑输液后抽搐去世:病例和监控视频封存 开展鉴定工作

近日,网络出现恩施州中心医院金龙院区一患儿病逝等信息,我委对患儿的不幸离世深感痛心,现将相关情况通报如下:患儿杜某某,男,1岁,曾于2026年3月9日至19日因多重感染的肺炎、全身炎症反应综合征等在其他医院住院治疗。3月25日,因“咳嗽伴间断发热20天”收住恩施州中心医院金龙院区,经医院初步诊断:支气管肺炎;发热原因待查。当日输液治疗期间,患儿突发抽搐,随后出现心率下降、呼吸频率下降等症状,经全力抢救无效后死亡。目前,我委已开展调查,病历资料和监控视频已封存。经医患双方协商,已委托具备资质的司法鉴定机构开展鉴定工作。我委将本着实事求是、客观公正的原则,依法依规调查处理。恩施州卫生健康委员会        2026年4月1日            相关新闻:湖北恩施1岁男童疑输液后抽搐离世家属发声:目前在等待尸检结果(潇湘晨报)近日,湖北恩施一名1岁男童疑似输液后抽搐去世一事…

湖北恩施1岁男童疑输液后抽搐离世家属发声:目前在等待尸检结果

近日,湖北恩施一名1岁男童疑似输液后抽搐去世一事引发关注。据男童母亲梳理,3月25日早上,其带男童去恩施州中心医院妇儿医院(金龙院区)看病,挂了专家号,于上午10时许就诊,“医生听诊、看了口腔,用手摸了一下体温,说‘问题不大’,建议住院观察几天。”#1岁男童输液后抽搐去世#随后中午12时40分许,男童母亲带其去做抽血、心电图以及结核菌素试验等。13时许,开始静脉输液,护士告知使用的是“阿奇霉素”。“仅仅4分钟后,孩子突然开始剧烈抽搐。我们当场慌了,立即呼救。”随后两名护士和管床医生赶来查看,男童母亲称他们给出的回答是“不是过敏,阿奇霉素不需要做皮试”,随后他们给孩子推了镇静剂,称“抽搐很正常,没事”。然后几分钟后,男童嘴唇开始发紫,手脚发白。二十多分钟后ICU医生赶来,但男童已经没有心跳了。男童母亲疑惑,被判断为“没有大问题”的孩子为何在输液几分钟后突然剧烈抽搐?孩子情…

湖北恩施卫健委回应患儿病逝:病例和监控视频封存 开展鉴定工作

近日,网络出现恩施州中心医院金龙院区一患儿病逝等信息,我委对患儿的不幸离世深感痛心,现将相关情况通报如下:患儿杜某某,男,1岁,曾于2026年3月9日至19日因多重感染的肺炎、全身炎症反应综合征等在其他医院住院治疗。3月25日,因“咳嗽伴间断发热20天”收住恩施州中心医院金龙院区,经医院初步诊断:支气管肺炎;发热原因待查。当日输液治疗期间,患儿突发抽搐,随后出现心率下降、呼吸频率下降等症状,经全力抢救无效后死亡。目前,我委已开展调查,病历资料和监控视频已封存。经医患双方协商,已委托具备资质的司法鉴定机构开展鉴定工作。我委将本着实事求是、客观公正的原则,依法依规调查处理。恩施州卫生健康委员会        2026年4月1日            责任编辑:陈琰 SN225…

地铁吐血女孩一天打三份工赚三四百 早上7点起床凌晨3点休息

地铁吐血女孩已离开华西医院女孩吐血弄脏地铁地板,她拖着病体,脱下自己的外套将其擦干。3月23日,有网友在重庆地铁1号线上拍到了这感人的一幕。@极目新闻 记者了解到,这个女孩名叫胡心瑶,生病多年,多次收到病危通知单,23日当天还收到了一张。23日晚,胡心瑶告诉@极目新闻 记者,她也看到了网友转发的视频,那个视频中的人确实是她。她的病情最近更为严重了,因为多个并发症频发,近期每天到重庆医科大学附属第一医院输液。因为经济困难,她也没法住院进行系统治疗,每次都挂急诊科进行应急处理,今年以来已经收到了十几张病危通知单。胡心瑶的这一举动被乘客拍下上传网络后,很快引起了热议,不少网友表示“懂事得让人心疼”。胡心瑶表示,那件衣服她很喜欢,已经穿了5年,不过当时的情况容不得她犹豫了,只能拿衣服擦拭地板。不过,目前已经有多家干洗店联系到胡心瑶,愿意无偿替她清洗衣服。在视频评论区,有网…