投保重疾险却因家族病史理赔被拒?法院这样判|金融315

近70%的人身保险案件涉及“如实告知义务”的厘清与认定。在人身险纠纷中,投保人是否履行了如实告知义务直接关系着理赔结果。但对大部分不具备保险专业知识的投保人来说,繁杂的合同条款易令人眼花缭乱,若保险公司借此“混淆是非”拒赔,被保险人权益保护将越发困难。又到一年“3·15”国际消费者权益日,北京金融法院近期在金融街巡回审判点公开开庭审理了一起健康保险合同纠纷二审案件,并围绕“投保人如实告知义务”这一小切口明确了几个关键问题:肿瘤属于亲代可遗传的疾病吗?保险代理人和保险经纪人有何差别?投保人履行如实告知义务的范围如何认定?投保前后,“重大肿瘤家族遗传风险”变了?先看案件经过:2022年8月,黄女士向某保险公司(下称“M保险公司”)投保重大疾病保险,约定保险金额为50万元,且确诊重疾后豁免后续保费。2025年1月,黄女士被确诊为肺腺癌。黄女士向M保险公司申请理赔被拒,黄女士…

首次写进政府工作报告的6个新提法,将产生哪些重要影响?

每经记者|张宏 每经编辑|何小桃 杨军 3月5日,《政府工作报告》(以下简称报告)发布。《每日经济新闻》记者注意到,有6个新提法被首次写进政府工作报告。在产业政策方面,“智能经济”首次被写进报告,这是继农业经济、工业经济、数字经济之后,又一个以“经济”命名的产业形态。去年8月,国务院文件已经制定目标:到2030年,智能终端、智能体等普及率要超90%,智能经济要成为经济发展重要增长极。重点抓什么?报告点明了几个方向:超大规模智算集群、算电协同、公共云、卫星互联网。报告还细化了制定实施城乡居民增收计划的一系列安排,包括在促进低收入群体增收、增加居民财产性收入、完善薪酬和社保制度等方面推出一批务实举措。此外,保障和改善民生篇幅比以往更长,共六个自然段。涉及“加强初婚初育家庭住房保障”“完善生育休假制度”“完善适应人工智能技术发展促进就业创业的措施”“商…

更多高价药有望用商保报销了,患者为何还难以获益

作者:林志吟从本月起,首版《商业健康保险创新药品目录》(下称“商保创新药目录”)开始在各地启用。作为普惠型商业健康保险产品代表之一,惠民保近年来得到普及。而惠民保参保者,尤其是一些重疾患者,到底能从商保创新药目录获益多少?首版商保创新药目录在医保目录之外,收录了19种临床价值突出但超出医保支付能力的创新药。从治疗领域看,这些药品覆盖肿瘤、罕见病、神经退行性疾病及代谢类疾病多个关键领域,具体包括CAR-T治疗药物、阿尔茨海默症治疗药品、神经母细胞瘤和戈谢病等罕见病治疗药品,填补了基本医保目录空白。以CAR-T药物为例,有血液肿瘤医生对第一财经记者表示,对于一些真正难治的血液瘤患者而言,CAR-T是较好的治疗手段,在没有这类疗法之前,一些患者的中位生存期只有半年,但有了这种治疗手段后,有部分患者的生存期可以提高到五年及五年以上,但CAR-T疗法费用高昂,无法在患者中得到普及。商…