来源：央视网　　央视网消息：据国家医保局公众号消息，近年来，医保部门在坚持严查严打、保持基金监管高压态势的同时，高度重视打防结合、关口前移，积极推动事前提醒在定点医药机构落地应用，把各类违法违规问题消灭在“萌芽”状态，从源头上减少违法违规问题的发生。　　一是主动公开监管规则，公开发行《医疗保障基金智能监管规则库、知识库（2025年版）》，全量收录了近25万条规则和知识点。通过国家医保局官网和公众号持续公开发布智能监管规则和知识点，帮助医务人员更好的了解和掌握医保基金监管规则，助力定点医药机构提升自我管理。二是大力推进事前提醒系统建设，依托医保信息平台，建设完善事前智能提醒系统，所有定点医药机构都可以免费接入，免费调用，在医务人员诊疗过程中即可对违规风险进行提醒、预警和拦截。三是支持个性化管理应用，对于技术实力较强、信息化基础较好的医药机构，鼓励其将国家公开的…

每经记者 张宏 每经编辑 黄胜7月16日，2025年全国医疗保障事业发展统计公报发布，医保基金支出首超3万亿元。截至2025年底，全国基本医疗保险参保人数达到133069.39万人，参保率巩固在95%。2025年版国家医保药品目录收载西药和中成药共3253种，其中西药1857种、中成药1396种，2025年新纳入药品114种。2025年，国家医保局增设商业健康保险创新药品目录，重点纳入创新程度高、临床价值大、患者获益显著且超出基本医保保障范围的创新药，首版目录纳入19种药品。对于集采，以及提升创新药械的可及性和可负担性方面，业界关注的政策重点是什么？2026年已过半，不同类型药企盈利情况和产品渠道畅通度如何？《每日经济新闻》记者就这一系列问题展开采访。提高创新药械可及性在赋能医药产业创新方面，国家医保局建立了以新药为主体的医保准入和谈判续约机制，创新药从上市到被纳入医保的时间大大缩短。2018年至2025年，医保谈判新…

每经记者|金喆 每经编辑|董兴生 7月16日，中药板块持续走强，“中药茅”片仔癀时隔两年后迎来涨停，珍宝岛涨停，陇神戎发、生物谷、同仁堂、康美药业等多股涨超5%，华润三九、东阿阿胶、云南白药等龙头同步跟涨。《每日经济新闻》记者注意到，这已是中药板块连续第六日上涨。7月10日到7月16日，中药概念（BK0615）累计涨幅9.99%。消息面上，7月以来宏观政策端利好频出，持续为中药行业注入强心剂。比如，国家医保局正联合国家药监局就《中药饮片追溯码编码要求》征求意见，以实现中药饮片“一物一码、全程可溯”；318种中成药被纳入2026年版国家基本药物目录，超50个中成药入选2026年基本医保药品名录初审名单。7月10日，国务院发布关于《中医药振兴发展“十五五”规划》的批复，原则同意《中医药振兴发展“十五五”规划》（以下简称中医药“十五五”规划）。政策出台密集程度近年罕见这一轮中药…

国家医保局今天发布《2025年医疗保障事业发展统计公报》。《公报》显示，截至2025年底，全国基本医保参保13.31亿人，参保率巩固在95%。2025年全国基本医保统筹基金当期结存5257.72亿元，基金运行总体平稳。截至2025年底，职工医保参保38856.12万人，比上年增加907.78万人，增长2.4%。“十四五”期间职工医保参保人数年均增加880万人。2025年，灵活就业人员及其他人员参加职工医保6982万人，比“十四五”初期增长超2000万人。2025年职工参保人员待遇享受54.86亿人次，比上年增长3.3%。“十四五”期间，职工医保医疗待遇享受人次年均增长12.6%。2025年参加居民医保人员待遇享受32.68亿人次，比上年增长7.7%。“十四五”期间，居民医保医疗待遇享受人次年均增长10.1%。2025年职工医保参保人员次均住院费用为11522元，居民医保次均住院费用为7339元。2025年职工医保住院费用目录内报销比例为84.1%，居民医保目录内报销比例为…

国家医保局今天公布通过2026年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整形式审查的申报药品名单。2026年目录调整申报阶段，国家医保局共收到基本医保目录申报信息800份，涉及药品通用名664个，最终601个通过形式审查，其中目录外368个，目录内233个，总体通过率91%。共收到商保创新药目录申报材料62份，涉及药品通用名62个，最终58个通过形式审查，其中目录外57个，目录内1个，总体通过率94%。形式审查是医保药品目录调整的初始环节，通过形式审查，仅代表该药品符合相应的申报条件，获得了参加专家评审的资格，不意味着已经纳入目录。（总台央视记者 龙晓勤） 责任编辑：陈建瑞 SN243…

“现在依托大数据监管平台，可以自动对参保患者慢性病购药记录进行比对、分析，及时发现异常购药行为，进而保障医保资金的使用安全。”金安区医保局工作人员向前来走访的区纪委监委工作人员介绍道。　　医保基金是医疗保障制度可持续运行的“生命线”。六安市金安区纪委监委持续深化医保基金监管领域监督，推动区医保局全面优化慢性病门诊就医服务管理，切实防范和打击利用慢性病政策违规大量购药套取医保资金问题。　　“过去一些异常购药行为主要靠人工核查，效率低、覆盖面窄。”医保局工作人员坦言。为破解这一难题，金安区纪委监委督促区医保局依托大数据监管平台，对全区慢性病患者的购药频次、数量、种类等进行全量监控与动态梳理。通过自动归集患者在不同医疗机构的购药记录，构建精准用药轨迹，对短期内频繁购药、超量购药等异常行为实时捕捉、自动预警，实现精准监管。　　为从源头防范医保违规行为，该区纪委…

来源：贵州省纪委监委网站　　编者按：群众对发生在身边的腐败和作风问题深恶痛绝，感受尤为深切。按照中央纪委国家监委和省委部署要求，2024年4月起，全省各级纪检监察机关和各级各部门以超常规举措集中整治群众身边不正之风和腐败问题，深挖严查“蝇贪蚁腐”，切实解决好群众急难愁盼的问题，不断增强群众的获得感、幸福感、安全感。　　省纪委监委网站、微信公众号、“清廉贵州”客户端同步推出“正风反腐在身边”栏目，通过多种形式展现集中整治的生动实践和举措成效，敬请关注。　　近日，黔南州荔波县医保局召开警示教育会，通报该县某医院原院长周某某等案件情况，剖析案件暴露出的问题，就以案促改促治作安排。　　此前，荔波县纪委监委在开展医保基金管理突出问题专项整治时，发现该医院存在通过编造出入院记录、伪造虚假病历等方式骗取医保基金的问题。经过循线深挖，截至5月底，发现问题线索88件，立案41人，…

每经记者｜张蕊 每经编辑｜李雨冰 2026年是“数据要素×”三年行动计划收官之年，7月6日，国家数据局举办2026年“数据要素×”第二场新闻发布会，介绍“数据要素×”行动推进成效，解读2026年度大赛总体部署与工作安排。国家数据局政策和规划司司长、局新闻发言人栾婕表示，“数据要素×”三年行动计划实施以来，在相关部门、各地大力推动下，在社会各界积极参与下，全社会数据意识明显提升，数据要素市场化价值化进程显著提速。栾婕表示，今年“数据要素×”大赛通知印发后，各方广泛关注。目前，各地分赛已全面启动，呈现3方面新特点：一是更加注重“因地制宜、实战实效”；二是更加注重“政策引导、改革探索”；三是更加注重“多元激励、培育生态”。她表示，当前，地方分赛正在火热开展，希望社会各界依托大赛，着力推动以下3方面工作：一是落“实”数据制度；二是激“活…

“过去办理退休业务，需要在社保、医保、税务等多个部门来回跑。如今‘医税社’联办窗口一趟就能办结，省心又省力！”近日，面对前来回访的阜南县纪委监委驻县卫健委纪检监察组工作人员，灵活就业群众李某感慨道。　　此前，李某办理医保退休业务时，因缺少工龄认定资料，需要往返社保、税务等多个部门办理相关手续，流程繁琐、耗时较长。驻县卫健委纪检监察组在日常走访监督中发现该问题后，深入核查梳理发现，医保退休业务办理涉及人社部门工龄认定、税务部门缴费申报等多个环节，普遍存在群众多头跑、材料重复交的堵点难点问题。　　政务服务“小事项”，关乎惠民“大文章”。今年以来，该县纪委监委立足“监督的再监督”职能定位，聚焦群众办事痛点难点，靠前监督、精准发力，推动便民举措从“纸上”落到“事上”，真正实现“群众少跑腿、问题快解决”。　　该县纪委监委坚持问题导向，督促县医保局主动对接社保、税…

“过去办理退休业务，需要在社保、医保、税务等多个部门来回跑。如今‘医税社’联办窗口一趟就能办结，省心又省力！”近日，面对前来回访的阜南县纪委监委驻县卫健委纪检监察组工作人员，灵活就业群众李某感慨道。　　此前，李某办理医保退休业务时，因缺少工龄认定资料，需要往返社保、税务等多个部门办理相关手续，流程繁琐、耗时较长。驻县卫健委纪检监察组在日常走访监督中发现该问题后，深入核查梳理发现，医保退休业务办理涉及人社部门工龄认定、税务部门缴费申报等多个环节，普遍存在群众多头跑、材料重复交的堵点难点问题。　　政务服务“小事项”，关乎惠民“大文章”。今年以来，该县纪委监委立足“监督的再监督”职能定位，聚焦群众办事痛点难点，靠前监督、精准发力，推动便民举措从“纸上”落到“事上”，真正实现“群众少跑腿、问题快解决”。　　该县纪委监委坚持问题导向，督促县医保局主动对接社保、税…