蒙城:靠前监督 让群众看病更有“医”靠

“现在医院服务真好,医保报销再也不用麻烦了。”面对回访的蒙城县纪委监委工作人员,家住小辛集乡现年70岁的透析患者杨某感慨地说道。  此前,蒙城县纪委监委在开展监督检查中发现,部分医保患者住院治疗结束后因身体原因等不能到窗口进行出院医保结算,造成一些群众就医体验感差,对医保报销流程和方式不满意。针对这一痛点,该县纪委监委立即督促县医保局探索医保床边支付功能,简化床边结算设备使用流程,聚焦血液透析病人等特殊群体报补及隐私保护问题,持续改善群众就医体验,实现部分患者“病区结”“床边报”,将医保经办服务延伸到最前沿。  医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”,今年以来,该县纪委监委聚焦医保领域新情况、新问题,持续强化监督执纪问责。深挖问题线索,督促医保部门全方位查摆问题,结合自查自纠、巡察审计、交叉互查等,全面起底问题线索,建立专门台账,共排查整改问题168个。坚持…

米面油、化妆品等不能刷!医保个账支付有了“白名单”

今天(19日),国家医保局、财政部发布《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》,通过建立定点零售药店个人账户支付白名单制度,明确支付政策边界,开正门、堵偏门,充分满足群众的合理医药需求的同时,坚决防止个人账户用于支付不符合基本医保“保基本”功能定位的产品。建立医保个账支付白名单制度《通知》明确,职工基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成,个人账户是职工基本医保基金的重要组成部分。各省级医保部门原则上要于2026年9月底前出台全省统一的定点零售药店职工医保个人账户支付白名单。白名单内的,个人账户在定点零售药店可以支付;白名单外的,不予支付。列入白名单的,应是经药监部门正式批准注册或备案,可以在零售药店销售,并且与治疗密切相关、医疗属性强、价格适宜的药品、医疗器械和医用耗材。支持鼓励地方根据实际尽可能做大白名单,将更多符合条件的…

两部门:进一步加强定点零售药店医保个人账户使用监督管理

来源:央视网  央视网消息:据“国家医保局”微信公众号消息,日前,国家医保局办公室、财政部办公厅联合发布关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知。全文如下:  国家医保局办公室 财政部办公厅关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知  医保办发〔2026〕7号  各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局,财政厅(局):  为切实维护医保基金安全,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(国办发〔2021〕14号)《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》(国办发〔2024〕38号),现就进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理有关工作通知如下:  一、坚持“保基本”功能定位  职工基本医疗保险基金由统筹基金和个…

绩溪:多维监督精准发力 筑牢医保基金安全防线

“大爷,您看病时有没有遇到重复收费、过度检查的情况?医保报销顺不顺畅?”近日,在绩溪县中医院,绩溪县纪委监委驻县委政法委纪检监察组工作人员正向前来就诊的群众面对面了解情况,实地摸排医保政策落实过程中的堵点难点,倾听群众诉求心声。  医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”,一分一厘都连着民心、系着民生。为切实守护好这笔民生资金,该县纪委监委持续深化医保基金管理突出问题专项整治,紧盯定点医疗机构违规使用医保基金、医保报销流程繁琐、异地结算遇阻等重点领域和关键环节,统筹多维监督举措,持续净化医保基金运行环境。  为推动专项整治走深走实、取得实效,县纪委监委着力构建“室组联动、部门协同”的一体化监督体系,加强与医保、卫健等职能部门的协作配合,建立并完善定期会商、信息共享、线索移送、联合督查等工作机制,对全县医保基金相关问题线索开展全覆盖“拉网式”排查。同时,通过…

国家医保局约谈老百姓、养天和、益丰、河南张仲景等4家连锁药房股份有限公司

近日,国家医保局针对湖南怀化、邵阳、衡阳、株洲及河南郑州等地定点零售药店将化妆品等商品串换为药品或诊疗项目违规使用医保基金问题开展专项飞行检查,并约谈老百姓、养天和、益丰、河南张仲景等连锁药房股份有限公司有关负责人。约谈指出,在各级医保部门深化医保基金管理突出问题专项整治,连续两年开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动的高压态势下,在《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》正式施行的时间节点,在同类问题被多次查处、曝光,医保部门多次恳谈约谈、警示教育的背景下,被检机构仍然存在将化妆品等商品串换为药品和诊疗项目、违反实名制就医管理规定套刷个账资金、超量开药等违法违规使用医保基金问题,部分门店还通过转移证据、删除视频、隐匿账目等对抗检查,性质严重、影响恶劣。国家医保局对这些不法行为予以公开谴责。约谈强调,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,对本次检…

化妆品串换为药品、转移证据对抗检查,4家连锁药房被约谈!

近日,国家医保局针对湖南怀化、邵阳、衡阳、株洲及河南郑州等地定点零售药店将化妆品等商品串换为药品或诊疗项目违规使用医保基金问题开展专项飞行检查,并约谈老百姓、养天和、益丰、河南张仲景等连锁药房股份有限公司有关负责人。约谈指出,在各级医保部门深化医保基金管理突出问题专项整治,连续两年开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动的高压态势下,在《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》正式施行的时间节点,在同类问题被多次查处、曝光,医保部门多次恳谈约谈、警示教育的背景下,被检机构仍然存在将化妆品等商品串换为药品和诊疗项目、违反实名制就医管理规定套刷个账资金、超量开药等违法违规使用医保基金问题,部分门店还通过转移证据、删除视频、隐匿账目等对抗检查,性质严重、影响恶劣。国家医保局对这些不法行为予以公开谴责。约谈强调,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,对本次检…

国家药品监督管理局等7部门联合发布《医药代表管理办法》

来源:央视网  央视网消息:为规范医药代表学术推广行为,进一步加强医药代表管理,端正行业秩序、净化行业风气,国家药监局会同公安部、国家卫生健康委、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局对《医药代表备案管理办法(试行)》进行修订,形成《医药代表管理办法》。现予以发布。  按照《医药代表备案管理办法(试行)》已在医药代表备案平台备案的医药代表信息继续有效。新备案的医药代表应当符合《医药代表管理办法》的有关资质要求。  规范医疗器械生产经营企业管理其聘用在医疗机构从事医疗器械产品信息传递、沟通、反馈等学术推广活动专业人员的文件另行制定。…

画里有话 | 把民生实事做实做细

来源:中央纪委国家监委网站  江苏省南通市通州区充分利用城市边角地,盘活小、散、碎地块,完善社区小游园建设,不断拓展城市绿色空间。图为5月11日,市民在该区一处“口袋公园”健身游玩。  河北省邯郸市永年区人社局组织工作人员走进乡村,为群众提供政策咨询、帮办代办等服务。图为5月11日,该区人社局工作人员在广府镇向群众宣讲城乡居民养老保险政策。 图片来源:视觉中国  近日,水利部举办新闻发布会,介绍农村供水保障成效。“十四五”以来,我国农村供水保障程度显著提升,截至2025年底,全国农村自来水普及率达到96%,建成了世界服务人口最多的农村集中供水体系。汩汩清流润泽万家,成为一项深得民心的惠民工程。  “十四五”以来,我国坚持在发展中保障和改善民生,大力推进基础性、普惠性民生建设,民生福祉持续增进。建成全球规模最大的社会保障体系与医疗保障体系,基本医保参保覆盖面持续稳定…

学习贯彻中央纪委五次全会精神丨管好农村集体“钱袋子”

来源:中央纪委国家监委网站  摸清底数 完善机制 数据赋能  管好农村集体“钱袋子”  农村集体“三资”是推进乡村全面振兴的重要物质基础,事关农村稳定和发展大局。二十届中央纪委五次全会指出,持续深化农村集体“三资”管理、医保基金管理、养老服务等全国性整治项目。2026年中央一号文件强调,深入整治农村集体资金、资产和资源管理突出问题。  纪检监察机关立足职能职责,找准农村集体“三资”问题多发点位,抓实以案促改促治,有针对性地完善整治措施,切实管住基层小微权力,持续深化整治农村集体“三资”管理。  加强类案分析,深挖农村集体“三资”领域腐败问题根源  梳理多地纪检监察机关查处的农村集体“三资”领域案件可以发现,个别干部利用集体“三资”底数不明、制度执行不规范等漏洞,出现私设“小金库”等违纪违法行为。  有的农村集体“三资”管理不规范、家底不清,导致个别干部侵占、…

学习贯彻中央纪委五次全会精神丨管好农村集体“钱袋子”

摸清底数 完善机制 数据赋能  管好农村集体“钱袋子”  农村集体“三资”是推进乡村全面振兴的重要物质基础,事关农村稳定和发展大局。二十届中央纪委五次全会指出,持续深化农村集体“三资”管理、医保基金管理、养老服务等全国性整治项目。2026年中央一号文件强调,深入整治农村集体资金、资产和资源管理突出问题。  纪检监察机关立足职能职责,找准农村集体“三资”问题多发点位,抓实以案促改促治,有针对性地完善整治措施,切实管住基层小微权力,持续深化整治农村集体“三资”管理。  加强类案分析,深挖农村集体“三资”领域腐败问题根源  梳理多地纪检监察机关查处的农村集体“三资”领域案件可以发现,个别干部利用集体“三资”底数不明、制度执行不规范等漏洞,出现私设“小金库”等违纪违法行为。  有的农村集体“三资”管理不规范、家底不清,导致个别干部侵占、挪用或私分集体收入。比如,广西…