医保个人账户跨省共济来了,近亲属可用,包括:配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女及外孙子女

国家医保局、财政部近日印发《职工基本医疗保险个人账户跨省共济经办规程(试行)》的通知,规范职工基本医保个人账户跨省共济。通知指出,职工基本医疗保险个人账户跨省共济,是指依托全国统一的医保信息平台设立个人医保钱包,设定共济额度,实现职工个人账户资金按规定支付近亲属在定点医药机构就医、购药发生的个人负担费用,以及参保缴费。个人医保钱包实行虚拟额度管理。跨省共济的适用对象范围为职工基本医保参保人的近亲属,被共济人应为基本医疗保险的参保对象。近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女及外孙子女。参保人可通过国家医保服务平台App、省级医保服务平台、参保地医保经办机构窗口等多种渠道建立或解除共济关系。建立共济关系时共济人应签署承诺书,对承诺事项真实性、准确性负责。一个共济人可与多个近亲属建立共济关系,一个被共济人也可以接受多个近亲属共济。共济人…

医保个人账户跨省共济来了 近亲属可用

国家医保局、财政部近日印发《职工基本医疗保险个人账户跨省共济经办规程(试行)》的通知,规范职工基本医保个人账户跨省共济。《通知指出》,职工基本医疗保险个人账户跨省共济,是指依托全国统一的医保信息平台设立个人医保钱包,设定共济额度,实现职工个人账户资金按规定支付近亲属在定点医药机构就医、购药发生的个人负担费用,以及参保缴费。个人医保钱包实行虚拟额度管理。跨省共济的适用对象范围为职工基本医保参保人的近亲属,被共济人应为基本医疗保险的参保对象。近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女及外孙子女。参保人可通过国家医保服务平台App、省级医保服务平台、参保地医保经办机构窗口等多种渠道建立或解除共济关系。建立共济关系时共济人应签署承诺书,对承诺事项真实性、准确性负责。一个共济人可与多个近亲属建立共济关系,一个被共济人也可以接受多个近亲属共济。共…

2026年医保目录调整方案公布 测算、竞价规则革新倒逼药企精细化转型

每经记者 张宏 每经编辑 毕陆名5月31日,国家医保局发布《2026年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整工作方案》(以下简称《工作方案》)。根据《工作方案》,适用简易续约规则的药品支付标准计算取前4个月数据推算全年。这种推算方式如何平滑季节性支付标准偏差?对于销售季节性明显的药品,企业如何应对?此外,《非独家药品竞价规则》新增“红黄标”预警机制,对非独家药品的价格体系冲击有多大?针对上述问题,《每日经济新闻》记者展开采访。有四点主要变化国家医保局同步发布了常用问答,在常用问答中详述了工作流程,并提醒,申报期间,企业可通过咨询电话和电子邮箱与国家医保局进行沟通。2026年申报期为6月1日至10日,建议企业做好时间统筹,尽量避免在最后2天至3天集中申报。已完成技术审评但尚未获得正式批件的企业可进行预申报,并最晚在7月3日(含)前根据系统反…

为何制定《国家基本医疗保险医疗服务项目目录》?国家医保局回应

来源:央视网  央视网消息:据国家医保局消息,近日,国家医保局公众号发布了《国家基本医疗保险医疗服务项目目录(第一批)制定工作方案》(以下简称《工作方案》)并公开征求社会意见。《工作方案》主要对制定《国家基本医疗保险医疗服务项目目录》(以下简称医保项目目录)的目标任务、目录范围、工作程序等内容进行了说明,现就有关内容解读如下。  一、为什么要制定《国家基本医疗保险医疗服务项目目录》?  为贯彻落实党中央、国务院关于增强社会保障制度统一性和规范性的要求,国家医保局持续完善医保支付范围管理。药品目录、医疗服务项目目录和医用耗材目录一起构成了医保基金的支付范围。目前,国家医保药品目录已实现全国层面基本统一。对于医疗服务项目,国家层面只规定了不予支付和可以部分支付费用的范围,各地医保部门根据临床需求、医疗技术发展、医保基金运行等实际情况确定本地区医疗服务项目医…

为何制定《国家基本医疗保险医疗服务项目目录》?国家医保局回应

来源:央视网  央视网消息:据国家医保局消息,近日,国家医保局公众号发布了《国家基本医疗保险医疗服务项目目录(第一批)制定工作方案》(以下简称《工作方案》)并公开征求社会意见。《工作方案》主要对制定《国家基本医疗保险医疗服务项目目录》(以下简称医保项目目录)的目标任务、目录范围、工作程序等内容进行了说明,现就有关内容解读如下。  一、为什么要制定《国家基本医疗保险医疗服务项目目录》?  为贯彻落实党中央、国务院关于增强社会保障制度统一性和规范性的要求,国家医保局持续完善医保支付范围管理。药品目录、医疗服务项目目录和医用耗材目录一起构成了医保基金的支付范围。目前,国家医保药品目录已实现全国层面基本统一。对于医疗服务项目,国家层面只规定了不予支付和可以部分支付费用的范围,各地医保部门根据临床需求、医疗技术发展、医保基金运行等实际情况确定本地区医疗服务项目医…

米面油、化妆品等不能刷!医保个账支付有了“白名单”

今天(19日),国家医保局、财政部发布《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》,通过建立定点零售药店个人账户支付白名单制度,明确支付政策边界,开正门、堵偏门,充分满足群众的合理医药需求的同时,坚决防止个人账户用于支付不符合基本医保“保基本”功能定位的产品。建立医保个账支付白名单制度《通知》明确,职工基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成,个人账户是职工基本医保基金的重要组成部分。各省级医保部门原则上要于2026年9月底前出台全省统一的定点零售药店职工医保个人账户支付白名单。白名单内的,个人账户在定点零售药店可以支付;白名单外的,不予支付。列入白名单的,应是经药监部门正式批准注册或备案,可以在零售药店销售,并且与治疗密切相关、医疗属性强、价格适宜的药品、医疗器械和医用耗材。支持鼓励地方根据实际尽可能做大白名单,将更多符合条件的…

两部门:进一步加强定点零售药店医保个人账户使用监督管理

来源:央视网  央视网消息:据“国家医保局”微信公众号消息,日前,国家医保局办公室、财政部办公厅联合发布关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知。全文如下:  国家医保局办公室 财政部办公厅关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知  医保办发〔2026〕7号  各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局,财政厅(局):  为切实维护医保基金安全,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(国办发〔2021〕14号)《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》(国办发〔2024〕38号),现就进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理有关工作通知如下:  一、坚持“保基本”功能定位  职工基本医疗保险基金由统筹基金和个…

驻马尔代夫使馆提醒中国公民注意防范登革热疫情

来源:央视网  央视网消息:据中国驻马尔代夫大使馆网站消息,近期,马尔代夫登革热病例激增。根据马尔代夫健康保护局数据,今年1-4月,登革热病例2183例,为去年同期(374例)的5倍之多,并出现数起死亡病例。首都马累所在卡富环礁(Kaafu Atoll)和瓦武环礁(Vaavu  Atoll)等发病率较高。登革热目前尚无特效疫苗或治疗手段,预防关键在于防蚊灭蚊。驻马尔代夫使馆提醒广大在马中国公民和机构:一、做好个人防护。在外露皮肤上涂抹驱蚊液。避免在蚊虫较多处逗留。在工作场所、住所添置纱窗、蚊帐。  二、保持环境卫生。清除卫生死角,及时清理生活和工作区域积水。  三、密切关注健康状况。如出现发热、头痛等疑似症状,应及时就医,切勿自行服药,尤其避免使用阿司匹林、布洛芬等可能加重出血风险的药物。建议游客提前购买覆盖传染病治疗的海外医疗保险。  如遇紧急情况,请及时拨打以下电话寻求帮助:  马累A…

新增2条,人身险“负面清单”再扩容

每经记者 涂颖浩 每经编辑 廖丹《每日经济新闻》记者(以下简称每经记者)获悉,金融监管总局近日下发《人身保险产品“负面清单”(2026版)》(以下简称2026版“负面清单”)。自2018年首份人身保险产品“负面清单”发布以来,监管持续迭代完善,清单条款从最初52条逐步扩容至2025版的103条,成为整治市场乱象、引导行业回归保障本源的核心抓手。业内表示,本次修订紧扣行业最新乱象,进一步剑指医疗险产品责任设计、增额终身寿异化、精算假设不合理、“报行合一”执行不到位等问题,监管红线再度收紧,行业产品规范迎来更严格的要求。医疗险处方审核主体须为保险公司2026版“负面清单”在2025版103条基础上新增2条、细化多项规定,最终形成105条禁止性条款,覆盖产品条款表述、产品责任设计、产品费率厘定及精算假设、产品报送管理四大部分。在产品条款表述部分,新增“医疗保险产品条款处方审核约定不合理,约定处方…

人力资源社会保障部等3部门印发实施意见推动高效办成员工录用“一件事”

来源:央视网  央视网消息:据人社部消息,为进一步优化政务服务,提升行政效能,近日,人力资源社会保障部办公厅、住房城乡建设部办公厅、国家医保局办公室联合印发《关于高效办成员工录用“一件事”的实施意见》(以下简称《意见》)。  《意见》明确,将高效办成员工录用“一件事”作为持续优化营商环境、提升公共服务效能的重要抓手,减环节、减材料、减时限、减跑动次数,推动跨部门关联事项实现“一次告知、一表申请、一套材料、一窗(端)受理、一网办结”,积极营造公平、透明、便捷、高效的政务服务环境,进一步激发经营主体活力和社会创造力,助力经济社会高质量发展。  《意见》提出,高效办成员工录用“一件事”,要完成好5项任务:一是明确联办事项。将就业登记、流动人员人事档案接收、劳动用工备案、职工社会保险参保登记、社会保障卡申领、住房公积金个人账户设立、职工医疗保险参保登记等7个“单…