梧州:推进“查改治”贯通 拧紧医保基金“安全阀”

近日,梧州市纪委监委驻市卫健委纪检监察组就日常监督发现的部分医院存在转嫁费用、分解住院等违规使用医保基金行为,向市医保局制发监察建议书,从压实定点医疗机构主体责任、加大教育培训力度、健全长效监管机制等方面提出整改要求。  医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”,关乎老百姓的切身利益。梧州市纪委监委聚焦医保基金管理过程中的突出问题,立足职责定位,充分发挥与市医保局“双专班”协同联动作用,督促推动各相关职能部门扎实开展问题排查、整改整治、作风腐败问题治理,以“查、改、治”有效贯通持续拧紧医保基金“安全阀”,切实守护好群众切身利益,确保医保基金专款专用、精准惠民。  “目前,全市有定点医疗机构179家,定点零售药店780家。监管对象数量庞大、基金流转环节繁多、风险隐蔽性强,全域全覆盖排查是守住基金底线的首要前提。”该市纪委监委相关负责人表示,针对医保基金监管点多、…

梧州:推进“查改治”贯通 拧紧医保基金“安全阀”

近日,梧州市纪委监委驻市卫健委纪检监察组就日常监督发现的部分医院存在转嫁费用、分解住院等违规使用医保基金行为,向市医保局制发监察建议书,从压实定点医疗机构主体责任、加大教育培训力度、健全长效监管机制等方面提出整改要求。  医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”,关乎老百姓的切身利益。梧州市纪委监委聚焦医保基金管理过程中的突出问题,立足职责定位,充分发挥与市医保局“双专班”协同联动作用,督促推动各相关职能部门扎实开展问题排查、整改整治、作风腐败问题治理,以“查、改、治”有效贯通持续拧紧医保基金“安全阀”,切实守护好群众切身利益,确保医保基金专款专用、精准惠民。  “目前,全市有定点医疗机构179家,定点零售药店780家。监管对象数量庞大、基金流转环节繁多、风险隐蔽性强,全域全覆盖排查是守住基金底线的首要前提。”该市纪委监委相关负责人表示,针对医保基金监管点多、…

合肥包河:精准监督护医保 守住群众“看病钱”

医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”,事关千家万户切身利益。针对以往医保基金使用不规范、定点医药机构监管存在短板、经办服务流程不严谨等群众急难愁盼问题,今年以来,包河区纪委监委聚焦医保领域民生痛点,立足监督职能、精准靶向发力,压紧压实行业主管部门监管责任,纵深推进医保基金管理突出问题专项整治,全力守护群众医保基金安全。  专项整治工作开展以来,包河区纪委监委靠前监督、主动作为,第一时间督促医保部门开展政策宣传、集中约谈、自查自纠等工作,引导辖区医药机构强化行业自律、主动查摆整改问题。同时,紧盯医保信息维护、机构准入审批、业务流程变更等关键廉政风险点,督促主管部门开展全覆盖核查和常态化“回头看”工作,从源头堵塞医保基金监管漏洞。  为严厉整治医保基金违规使用乱象,区纪委监委推动构建常态化、长效化监管机制,统筹日常巡查与专项督查,持续保持医保基金监管高压态…

内蒙古呼和浩特一药店高价销售集采药 当地约谈主要负责人

记者从呼和浩特市医疗保障局了解到,针对此前报道的内蒙古京远大药房有限公司高价销售集采药品马来酸阿伐曲泊帕片的问题,呼和浩特市医疗保障局高度重视,会同市场监管局组成专项工作组,第一时间赶赴现场开展联合检查,医保部门对涉事药店主要负责人进行约谈,市场监管部门行政立案。下一步,医保部门将联合市场监管部门深刻剖析问题,举一反三开展专项检查,全市范围彻查新集采药品价格落地执行情况、药品进销存管理等关键环节,对执行政策不到位的定点药店依法依规从严处理,确保全部整改到位,对相关责任人予以医保支付资格记分处理,进一步加强全市定点药店规范化经营,全力保障消费者的合法权益。医保部门将持续深化医保基金监管专项整治行动,聚焦医保基金滥用、欺诈骗保等各类违法违规问题,常态化开展靶向监管、精准施治,不断健全医保药品全流程监管机制,筑牢医保基金安全防线。(总台央视记者 杨阳 郑怡哲)…

百元集采药售价竟达数千元 总台记者调查“高价药”疑云

2026年,第十一批国家药品集采落地后,多款高价药大幅降价。然而总台记者接到患者反映,在内蒙古呼和浩特的药店,一盒集采的马来酸阿伐曲泊帕片竟然售价高达3960元,而同规格药品在全国多地药店及线上平台仅售百元左右,价差近40倍。集采药为何卖出如此高价?记者就此展开调查。集采百元一盒药 药店竟卖3960元几天前,呼和浩特市张先生(化名)突发身体不适入院,急需马来酸阿伐曲泊帕片,这是一种帮助人体回升血小板的药物。在医院附近的京远大药房,张先生的家人以3960元的价格买下一盒由南京正大天晴制药有限公司生产的马来酸阿伐曲泊帕片,商品名为“晴安欣”,每盒10片。然而,事后张先生的家人查询发现,同一厂家,同一规格的药品市场价大多在100元左右,悬殊的价差让他难以理解。记者随张先生的家人来到购买此药的京远大药房,这是一家医保定点药店。记者了解到,马来酸阿伐曲泊帕片为第十一批国家集采品种,各地…

画里有话丨于微小处践初心

来源:中央纪委国家监委网站  清晨的街巷,烟火升腾。在江西省九江市柴桑区,不用长途奔波,居民在家门口就能买到新鲜果蔬;本地菜农不用缴费,便能安稳摆摊谋生。小小的“潮汐菜场”唤醒了这座城市最早的人间烟火。图为“潮汐菜场”里的市民和菜农。 新华社记者 万象 摄  清晨6点,江西省九江市柴桑区沿河南路两侧的“潮汐菜场”准时开放。在规定时段里,近百个免费摊位供农户、摊贩合规经营,既解决了农户卖菜难、群众买菜远的痛点,又通过划定区域、规范管理,避免了占道经营对交通的影响,小小菜市在秩序与活力之间找到了治理公约数。  这样的灵活之举并非孤例。政务服务中心推出延时服务,让上班族不必为办一件事请假半天;节假日政府大院敞开大门,向社会车辆免费提供停车位;合规早餐车在指定时段和地点定点停靠,既满足了市民的便利需求,又兼顾了城市管理的规范要求……其中体现的正是精细化服务管理的智…

画里有话丨于微小处践初心

来源:中央纪委国家监委网站  清晨的街巷,烟火升腾。在江西省九江市柴桑区,不用长途奔波,居民在家门口就能买到新鲜果蔬;本地菜农不用缴费,便能安稳摆摊谋生。小小的“潮汐菜场”唤醒了这座城市最早的人间烟火。图为“潮汐菜场”里的市民和菜农。  新华社记者 万象 摄  清晨6点,江西省九江市柴桑区沿河南路两侧的“潮汐菜场”准时开放。在规定时段里,近百个免费摊位供农户、摊贩合规经营,既解决了农户卖菜难、群众买菜远的痛点,又通过划定区域、规范管理,避免了占道经营对交通的影响,小小菜市在秩序与活力之间找到了治理公约数。  这样的灵活之举并非孤例。政务服务中心推出延时服务,让上班族不必为办一件事请假半天;节假日政府大院敞开大门,向社会车辆免费提供停车位;合规早餐车在指定时段和地点定点停靠,既满足了市民的便利需求,又兼顾了城市管理的规范要求……其中体现的正是精细化服务管理的智…

乌鲁木齐通报药店销售“回流药”、串换药品套取医保基金等问题

5月28日,乌鲁木齐市医疗保障局发布情况通报:近日,在国家医保局对定点零售药店违法违规使用医保基金开展的专项飞行检查中,发现乌鲁木齐市颐仁堂养心和大药房存在销售“回流药”问题,乌鲁木齐市健民康药业有限公司存在串换药品套取医保基金等问题。乌鲁木齐市医保局及天山区 、高新技术产业开发区(新市区)医保部门快速响应、即刻处置,严格依据医保定点服务协议及基金监管相关法律法规开展核查处置工作。目前,本次检查涉及的违规问题核查处置工作有序推进,2家存在违法违规行为的定点零售药店已完成全部核查流程,依法依规解除其医保定点服务协议,取消其医保定点服务资格,杜绝违规机构继续开展医保服务。下一步,乌鲁木齐市医保局将持续保持医保基金监管高压态势,细化监管举措,在全市范围内开展定点零售药店核查工作,强化与卫健、市场监管等部门的协调联动,常态化排查整治各类医保违法违规行为。同时,我局…

泾县:全链条监督 守护群众“看病钱”

“请提供近期的医保结算记录和药品进销存台账……”近日,泾县纪委监委联合县医保局,深入部分定点医疗机构和零售药店,对医保基金使用管理情况开展监督检查,以有力监督推动相关职能部门压紧压实监管责任,严防医保基金“跑冒滴漏”。  医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”,关乎群众切身利益。今年以来,县纪委监委坚持问题导向,立足“监督的再监督”职责定位,推动制定《2026年泾县深化医保基金管理突出问题专项整治工作安排》,厘清部门职责,细化整治举措,以办案攻坚、联动协同、行业治理三个关键环节为抓手,构建起全链条监督体系。  坚持办案攻坚,以雷霆手段形成强力震慑。县纪委监委会同医保、公安、卫健、市场监管等部门定期召开专题调度会,会商研判重点线索、重大案件。今年以来,已查处医保基金领域违规违纪问题线索7件,追回违规医保基金107万元。  强化联动协同,以数据赋能织密监督网络。针对…

涉及篡改病历、过度治疗等 4家定点医疗机构被曝光

国家医保局日前公布了4起定点医疗机构违反医保协议的典型案例,涉及医疗机构车接车送、减免费用,医务人员篡改病历、不规范操作、低标入院等损害医保基金行为,不仅造成了医保基金损失,也破坏了定点医疗机构的形象,在社会上产生了不良影响。广大定点医疗机构需严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《社会保险经办条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》,以及当地医保服务协议,建立健全内部管理制度,完善岗位职责、风险防控和责任追究等相关制度,坚决杜绝违法违规违约行为,切实守护好人民群众的“看病钱”和“救命钱”。一、陕西省西安市周至丰融医院违反医保服务协议,违规使用医保基金案例2025年12月,陕西省西安市医保部门在对陕西省西安市周至丰融医院问题线索核查中发现,该院存在车接车送、医务人员提成、利益返还等问题。该院员工工资单有患者介绍费,财务凭证中有大量运输费、汽油费报销票据,…