蚌埠淮上:聚焦低保领域强化监督执纪 守护民生底线

今年以来,蚌埠市淮上区纪委监委紧盯低保救助这一民生重点,将监督探头对准民政低保审批、资格复核、资金发放全链条,靶向纠治突出问题,守护好困难群众的“救命钱”。  该区纪委监委坚持问题导向,聚焦民政部门低保对象认定、动态核查、救助资金拨付等关键环节,成立专项监督专班,压实民政及乡镇(街道)履职责任。采取“四不两直”方式下沉村(社区)一线,通过入户走访、查阅台账、跨部门数据比对等方式开展专项督查,重点排查“人情保”“关系保”“应保未保”“错保漏保”等问题,对发现的问题建立问题、责任、时限三张清单,实行销号管理,推动整改闭环落地。  针对监督中发现的资格审核把关不严、动态调整不及时等问题,该区纪委监委坚持以监督促监管,督促民政部门健全低保常态化复核机制,严格落实对象进出动态管理。截至目前,全区累计保障城乡低保3500余户5700余人,其中新增低保98户185人,退出低保18…

多措并举守好群众“看病钱”

重庆市巴南区纪委监委借助数字化手段,精准筛查过度医疗、虚假住院、套取资金等问题,守护群众“看病钱”“救命钱”。图为该区纪检监察干部利用智库云医保监管系统开展监督检查。周雯婧 摄  重庆市开州区纪委监委紧盯医保基金管理突出问题,统筹“室组地”力量,强化与医保、卫健等职能部门协同联动,通过查阅台账、比对数据、实地走访等方式开展监督检查,推动守牢医保基金安全防线。图为该区纪检监察干部在某定点零售药店走访了解有关情况。廖银 摄  2026年上半年,重庆基本医保参保人数较去年同期增长9万人,参保率持续稳定在95%以上;全市基本医保基金支出同比下降7.13%。这是记者日前从重庆市医保局了解到的两组数据。  “参保率是衡量医疗保险覆盖广度与民生保障成色的重要指标。参保率越高,意味着越多居民被纳入制度保障体系,能够享受医保政策红利,减轻就医负担,降低因病致贫风险。”重庆市医保局基金…

淮南八公山:以强有力监督守好群众“看病钱”“救命钱”

“你们药店自查自纠发现了哪些医保基金管理突出问题?整改情况如何?”这是淮南市八公山区纪委监委派驻纪检监察组深入辖区,对部分定点药店医保基金管理使用情况进行走访调查的一幕。  医保基金关乎社会稳定,关乎人民群众健康幸福。八公山区纪委监委将医保基金管理突出问题作为深化民生领域监督的重要抓手,聚焦定点机构虚构诊疗项目、串换药品、进销存账实不符等突出问题,压紧压实行业部门监管责任,全力破解医保基金监管难题,织密基金安全防护网。  针对发现的串换药品、重复收费、使用限制性用药、违规为死亡人员进行医保结算等问题,该区纪委监委坚持零容忍态度,严肃查处欺诈骗保、监管失职失责及背后的责任、作风和腐败问题。同时,强化类比分析,循线深挖同领域、同类型问题线索,进一步加大案件查办力度,确保每一分钱都用在刀刃上。2025年,该区追回违规资金34.36万余元,10家机构被暂停医保服务,1家被…

太和:强化精准监督 守护群众医保“救命钱”

“县医保局要切实扛起行业监管责任,紧盯诊疗服务、医保结算、基金报销等关键环节,补齐监管短板……”近日,太和县纪委监委持续靠前监督,推动县医保局扎实开展2026年度医保基金管理突出问题专项整治,以有力监督推动医保基金监管提质增效、乱象源头治理。  医保基金承载着千家万户的安康愿景,管好用好医保基金,既是政治责任,也是民生使命。该县纪委监委把监督规范医保基金管理作为深化群众身边不正之风和腐败问题集中整治的重点工作,压实部门责任,坚决纠治医保基金监管中部门联动不畅、执法不力等深层梗阻,以及不合理诊疗、欺诈骗保等突出问题,铁纪守护群众“看病钱”。2026年以来,全县累计处置违规定点医药机构198家次,合计追缴整改资金177.99万元;依规完成全县死亡职工医保个人账户清理工作,返还个人账户余额9.09万元,切实保障参保群众合法权益。  为拓宽监管宣传覆盖面,营造全民监督氛围,该县纪…

巡察监督守牢群众“救命钱”

“这份报销记录,参保人早已离世,怎么还会产生门诊医保结算?”此前,在对梧州市龙圩区医保局常规巡察查阅台账过程中,一组异常的报销数据引起了区委巡察组干部的高度警觉。  一份看似合规的报销材料,背后是否隐藏套取医保基金、侵占群众“救命钱”的违规问题?  为了查清疑点,还原实情,巡察组采取“账面核查+实地核验”双向发力方式,一方面调阅医保报销台账、基金拨付凭证等资料,逐条比对,细致筛查异常结算流水;另一方面下沉乡镇村屯,到基层卫生院、村卫生室走访核查,与医务人员、群众面对面了解诊疗情况,全面摸清就医底数。  随着核查深入,基层医保乱象逐一浮出水面。巡察组发现,辖区部分村卫生室存在多项违规套取医保基金行为:利用已死亡参保人员未及时注销的身份信息,持续虚增门诊诊疗记录、违规结算报销;部分处方、门诊日志单据潦草,诊疗信息与实际就医情况不符;少数村医违规购买药品,通…

从“纸上清单”到“心头温度”

“没想到手机点一点,两个小时就办好了,再也不用为报销的事跑断腿了!”近日,远在广州的天水市麦积区退休职工杨小芹通过手机线上提交异地长期居住备案申请,仅2小时后,便收到了审核通过的短信。电话那头,杨小芹连声感谢“医保服务跟上了我们‘老漂族’的脚步”。  这份便捷,正是天水市纪委监委靶向监督推动医保领域专项整治、回应群众急难愁盼的生动注脚。今年以来,天水市纪委监委将医保基金管理突出问题整治作为群众身边不正之风和腐败问题集中整治的重点内容,以靠前监督推动职能部门从“管住钱”向“守护人”转变,用实打实的举措回应群众看病贵、报销难的关切。  数据赋能,让“救命钱”分毫不差  “系统自动比对、实时预警,违规操作再也无处遁形了。”在市纪委监委督促推动下,全市医保智能监控系统全面升级,费用申报实现全流程线上审核,覆盖率达100%。  以秦州区为例,智能系统已退回去年90家定…

铜陵郊区:统筹监督力量 织密医保基金防护网

近日,铜陵市郊区纪委监委联合区医保局,前往区人民医院及辖区民营医疗机构开展专项监督检查,通过现场调取诊疗病历、比对医保结算数据,实地走访核查特困人员就医住院情况,深挖背后责任、作风和腐败问题。  医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”,事关群众切身利益。郊区纪委监委立足监督职责,紧盯医保基金拨付使用、日常诊疗监管等关键环节,前移监督关口,压实行业监管责任,督促行业主管部门对辖区定点医保医疗机构开展常态化、全覆盖监督检查。针对核查发现的各类问题,开展提醒谈话8人次;针对督查过程中暴露的制度短板、监管漏洞和廉洁风险隐患,坚持问题导向、靶向施治,精准制发纪检监察建议书,督促相关职能部门举一反三补齐管理漏洞,完善长效监管制度,全方位织牢医保基金安全防护网。  “医保基金突出问题专项整治,仅依靠单一部门很难形成有效监管合力,必须统筹推进多部门协同联动。”郊区纪委…

临泉:靶向整治医保领域“微腐败” 守好群众“看病钱”

“现在在卫生院看病,该报多少就报多少,明明白白的。”在临泉县老集镇,一位刚办完医保报补的村民道出切身感受。群众口碑的背后,是该县纪委监委持续重拳整治医保领域“微腐败”带来的真切变化。  医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”。今年以来,临泉县纪委监委以医保基金管理突出问题专项整治为抓手,坚持办案、整改、治理贯通融合,靶向发力、标本兼治,切实守护民生资金安全。  该县纪委监委坚持“个案突破、类案分析、系统治理”思路,对去年查处的基层卫生院医保办负责人利用大额门诊报补套取医保基金案件进行深度复盘,梳理出虚增诊疗项目、伪造门诊记录、分解住院等共性特征,逐项明确风险点位,形成负面清单。在此基础上,发挥科技赋能优势,优化大数据监督模型,分批次对基层医疗机构医保基金使用、经办人员等数据信息进行碰撞比对,深挖违规套取医保基金、转介病人“吃回扣”等问题线索32件。  聚焦…

南宁:深化以案促改促治 扎紧医保基金“钱袋子”

近日,南宁市纪委监委工作人员来到南宁市第六人民医院,围绕该院原院长邓某某严重违纪违法案件开展以案促改促治促建工作情况进行专项评估。  此前,南宁市纪委监委针对南宁市第六人民医院原院长邓某某严重违纪违法案暴露出的监管漏洞和廉政风险,向该院党委制发纪检监察建议书,围绕压实管党治党政治责任、规范重点领域权力运行、健全医保基金内控监管体系等3个方面提出意见建议,推动靶向纠治突出问题。此次专项评估紧盯药械采购、医保结算审核、资金拨付、定点机构准入监管等关键环节,分层约谈“关键少数”,实地走访业务科室,全方位排查短板漏洞。  医保基金是群众的“救命钱”,事关千家万户的切身利益。南宁各级纪检监察机关立足监督职责定位,持续深化医保基金管理突出问题专项整治,针对查办案件暴露出的突出问题,推动靶向整改、行业清源,坚持问题整改、警示教育、制度建设同向发力,做深做实查办案件“…

凤台:织密监督防护网 守护医保民生底线

医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”,事关民生福祉和社会稳定。为坚决守护医保基金安全,凤台县纪委监委精准履职,压紧压实各方监管责任,坚持风腐同查同治,深入推进医保基金管理突出问题专项整治,以刚性监督筑牢民生保障防线。  据了解,该县纪委监委建立“双专班”工作机制,成立“纪检监察室+派驻纪检监察组+职能部门”纪委专班,推动县医保局牵头联合卫健、市场监管、公检法等单位成立职能部门专班,严格落实“派驻监督责任、党委主体责任、部门监管责任、单位直接责任”,逐级传导压力,拧紧责任链条。同时印发专项整治工作方案,明确14项整治重点、8家责任单位、5项工作机制,构建权责明晰、齐抓共管的医保监管工作格局。  为确保专项整治走深走实,该县纪委监委坚持定期调度、动态分析,督促相关部门召开联席会议,研判医保基金运行风险、推进重点任务,2025年以来会商研判18次。实行“纪检监察+职能部…


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