门诊统筹额度不再“年末冲顶”
“阿姐,你去年冬天在广东打工,村里卫生室咋会有你感冒发烧的报销单?”今年初,武宣县二塘镇朗村,纪检监察干部拿着刷卡流水拨通群众韦大姐电话。电话那头愣了好几秒:“家里人拿我户口本去刷的,说门诊统筹年底不用就清零……”一句家常话,戳中医保基金监管“最末梢”的神经。 医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”。武宣县纪委监委立足“监督的再监督”职责定位,把医保基金管理突出问题整治作为群众身边不正之风和腐败问题集中整治的重要抓手,联合乡镇纪委组建督查组,不光盯药店异常数据,更往村头卫生室走、往户口本背后的假处方里查。在翻看二塘镇朗村、四通村卫生室台账时发现:有的村医把参保群众户口本收上来,给生病的人、没生病的人、甚至长期在外务工的人统一开处方,到了12月就“年末冲顶”,把门诊统筹额度刷满。朗村卫生室涉嫌违规套取医保基金1万余元,四通村卫生室涉嫌违规套取医保基金8000余…

