每经记者 张宏 每经编辑 毕陆名5月31日，国家医保局发布《2026年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整工作方案》（以下简称《工作方案》）。根据《工作方案》，适用简易续约规则的药品支付标准计算取前4个月数据推算全年。这种推算方式如何平滑季节性支付标准偏差？对于销售季节性明显的药品，企业如何应对？此外，《非独家药品竞价规则》新增“红黄标”预警机制，对非独家药品的价格体系冲击有多大？针对上述问题，《每日经济新闻》记者展开采访。有四点主要变化国家医保局同步发布了常用问答，在常用问答中详述了工作流程，并提醒，申报期间，企业可通过咨询电话和电子邮箱与国家医保局进行沟通。2026年申报期为6月1日至10日，建议企业做好时间统筹，尽量避免在最后2天至3天集中申报。已完成技术审评但尚未获得正式批件的企业可进行预申报，并最晚在7月3日（含）前根据系统反…

GLP-1减肥药的推广，回归到疾病认知。司美格鲁肽、替尔泊肽等GLP-1药物，在社交媒体“躺着就能瘦”的狂热叙事中，被冠以“减肥神药”，风靡于市场。电商成为这类药物销售重地，但线上开方“走过场”的现象，引发药物滥用市场担忧。但情况在逆转。5月15日，修订后的《中华人民共和国药品管理法实施条例》（下称新版《条例》）正式施行，其中第四十六条明确规定，特殊管理类药品不得网络销售，用药风险较高的药品禁止网络零售，具体目录由国家药监局另行制定。这一规定，使得既有的监管要求进一步被明确。国家药监局2022年11月发布的《药品网络销售禁止清单》就已明确，注射剂（降糖类药物除外）不得通过网络零售。有医药电商平台人士对第一财经表示，他们按相关法规要求在整改GLP-1减肥药销售中。有GLP-1减肥药企人士表示，电商渠道的收紧，对GLP-1减肥药市场销售带来的影响并不可小觑，意味着行业轻松获利的日子要到头了…

记者从呼和浩特市医疗保障局了解到，针对此前报道的内蒙古京远大药房有限公司高价销售集采药品马来酸阿伐曲泊帕片的问题，呼和浩特市医疗保障局高度重视，会同市场监管局组成专项工作组，第一时间赶赴现场开展联合检查，医保部门对涉事药店主要负责人进行约谈，市场监管部门行政立案。下一步，医保部门将联合市场监管部门深刻剖析问题，举一反三开展专项检查，全市范围彻查新集采药品价格落地执行情况、药品进销存管理等关键环节，对执行政策不到位的定点药店依法依规从严处理，确保全部整改到位，对相关责任人予以医保支付资格记分处理，进一步加强全市定点药店规范化经营，全力保障消费者的合法权益。医保部门将持续深化医保基金监管专项整治行动，聚焦医保基金滥用、欺诈骗保等各类违法违规问题，常态化开展靶向监管、精准施治，不断健全医保药品全流程监管机制，筑牢医保基金安全防线。（总台央视记者 杨阳 郑怡哲）…

2026年，第十一批国家药品集采落地后，多款高价药大幅降价。然而总台记者接到患者反映，在内蒙古呼和浩特的药店，一盒集采的马来酸阿伐曲泊帕片竟然售价高达3960元，而同规格药品在全国多地药店及线上平台仅售百元左右，价差近40倍。集采药为何卖出如此高价？记者就此展开调查。集采百元一盒药 药店竟卖3960元几天前，呼和浩特市张先生（化名）突发身体不适入院，急需马来酸阿伐曲泊帕片，这是一种帮助人体回升血小板的药物。在医院附近的京远大药房，张先生的家人以3960元的价格买下一盒由南京正大天晴制药有限公司生产的马来酸阿伐曲泊帕片，商品名为“晴安欣”，每盒10片。然而，事后张先生的家人查询发现，同一厂家，同一规格的药品市场价大多在100元左右，悬殊的价差让他难以理解。记者随张先生的家人来到购买此药的京远大药房，这是一家医保定点药店。记者了解到，马来酸阿伐曲泊帕片为第十一批国家集采品种，各地…

来源：央视网　　央视网消息：据国家医保局消息，近日，国家医保局公众号发布了《国家基本医疗保险医疗服务项目目录（第一批）制定工作方案》（以下简称《工作方案》）并公开征求社会意见。《工作方案》主要对制定《国家基本医疗保险医疗服务项目目录》（以下简称医保项目目录）的目标任务、目录范围、工作程序等内容进行了说明，现就有关内容解读如下。　　一、为什么要制定《国家基本医疗保险医疗服务项目目录》？　　为贯彻落实党中央、国务院关于增强社会保障制度统一性和规范性的要求，国家医保局持续完善医保支付范围管理。药品目录、医疗服务项目目录和医用耗材目录一起构成了医保基金的支付范围。目前，国家医保药品目录已实现全国层面基本统一。对于医疗服务项目，国家层面只规定了不予支付和可以部分支付费用的范围，各地医保部门根据临床需求、医疗技术发展、医保基金运行等实际情况确定本地区医疗服务项目医…

来源：央视网　　央视网消息：据国家医保局消息，近日，国家医保局公众号发布了《国家基本医疗保险医疗服务项目目录（第一批）制定工作方案》（以下简称《工作方案》）并公开征求社会意见。《工作方案》主要对制定《国家基本医疗保险医疗服务项目目录》（以下简称医保项目目录）的目标任务、目录范围、工作程序等内容进行了说明，现就有关内容解读如下。　　一、为什么要制定《国家基本医疗保险医疗服务项目目录》？　　为贯彻落实党中央、国务院关于增强社会保障制度统一性和规范性的要求，国家医保局持续完善医保支付范围管理。药品目录、医疗服务项目目录和医用耗材目录一起构成了医保基金的支付范围。目前，国家医保药品目录已实现全国层面基本统一。对于医疗服务项目，国家层面只规定了不予支付和可以部分支付费用的范围，各地医保部门根据临床需求、医疗技术发展、医保基金运行等实际情况确定本地区医疗服务项目医…

5月28日，乌鲁木齐市医疗保障局发布情况通报：近日，在国家医保局对定点零售药店违法违规使用医保基金开展的专项飞行检查中，发现乌鲁木齐市颐仁堂养心和大药房存在销售“回流药”问题，乌鲁木齐市健民康药业有限公司存在串换药品套取医保基金等问题。乌鲁木齐市医保局及天山区 、高新技术产业开发区（新市区）医保部门快速响应、即刻处置，严格依据医保定点服务协议及基金监管相关法律法规开展核查处置工作。目前，本次检查涉及的违规问题核查处置工作有序推进，2家存在违法违规行为的定点零售药店已完成全部核查流程，依法依规解除其医保定点服务协议，取消其医保定点服务资格，杜绝违规机构继续开展医保服务。下一步，乌鲁木齐市医保局将持续保持医保基金监管高压态势，细化监管举措，在全市范围内开展定点零售药店核查工作，强化与卫健、市场监管等部门的协调联动，常态化排查整治各类医保违法违规行为。同时，我局…

“请提供近期的医保结算记录和药品进销存台账……”近日，泾县纪委监委联合县医保局，深入部分定点医疗机构和零售药店，对医保基金使用管理情况开展监督检查，以有力监督推动相关职能部门压紧压实监管责任，严防医保基金“跑冒滴漏”。　　医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，关乎群众切身利益。今年以来，县纪委监委坚持问题导向，立足“监督的再监督”职责定位，推动制定《2026年泾县深化医保基金管理突出问题专项整治工作安排》，厘清部门职责，细化整治举措，以办案攻坚、联动协同、行业治理三个关键环节为抓手，构建起全链条监督体系。　　坚持办案攻坚，以雷霆手段形成强力震慑。县纪委监委会同医保、公安、卫健、市场监管等部门定期召开专题调度会，会商研判重点线索、重大案件。今年以来，已查处医保基金领域违规违纪问题线索7件，追回违规医保基金107万元。　　强化联动协同，以数据赋能织密监督网络。针对…

实践中，有的国家工作人员与特定关系人共谋，利用其职权为他人提供帮助，允许特定关系人收受他人财物，但国家工作人员本人故意不直接收受财物，也不让特定关系人告知收受财物的具体过程和数额，这种情形下，能否认定该国家工作人员构成受贿，如能认定又如何确定受贿数额？笔者结合一起案例进行分析。　　张某，A县妇幼保健院党支部书记、院长。王某，张某丈夫。李某，药品销售商，与王某相熟。2012年12月，李某向王某提出请张某帮忙在A县妇幼保健院销售药品，李某将所得利润按一定比例分给王某。王某告知张某此事后，张某表示同意，并为李某销售药品提供帮助。2013年至2022年，李某每年均向王某分配利润，共计200万元，相应钱款均由王某保管。经查，张某对医院药品采购、款项拨付等拥有审批权，对李某获取的利润以及李某与王某约定的利润分配比例均知晓，十年间持续默许王某收受“利润”分成。　　2015年9月，张某和王某…

实践中，有的国家工作人员与特定关系人共谋，利用其职权为他人提供帮助，允许特定关系人收受他人财物，但国家工作人员本人故意不直接收受财物，也不让特定关系人告知收受财物的具体过程和数额，这种情形下，能否认定该国家工作人员构成受贿，如能认定又如何确定受贿数额？笔者结合一起案例进行分析。　　张某，A县妇幼保健院党支部书记、院长。王某，张某丈夫。李某，药品销售商，与王某相熟。2012年12月，李某向王某提出请张某帮忙在A县妇幼保健院销售药品，李某将所得利润按一定比例分给王某。王某告知张某此事后，张某表示同意，并为李某销售药品提供帮助。2013年至2022年，李某每年均向王某分配利润，共计200万元，相应钱款均由王某保管。经查，张某对医院药品采购、款项拨付等拥有审批权，对李某获取的利润以及李某与王某约定的利润分配比例均知晓，十年间持续默许王某收受“利润”分成。　　2015年9月，张某和王某…