填错一次病案首页，让我的科室亏了1个月

类别：资讯动态_热门资讯时间：2023/3/21 12:55:44 点击：193 标签：患者科室医保首页病案医院手术室医生日间结余

本文作者：Acca「手术做得多，但是病案首页没填好，相当于白干。」过去，周琳填写病案首页的基本要求是不出错、不漏诊。DRG 试行后，他发现病案首页填写就像开盲盒，明明做了手术，却莫名超出医保的支付额度。医生夏清也有同样的感受。DRG 刚落地时，他的绩效出现断崖式的下滑，三个月后才摸清原因是病案首页填写不当。如今，DRG 已经施行近三年，他还是没完全学会规则：最近收了个手术病人，术后需要全肠外营养 1 周，因为用的药品太贵，医保认为他没做好控费，喊他写申诉。填错的病案只是众多变化中的一肢半节。束手束脚的诊疗方式、缩短的归档时间、可能被连带扣罚的奖金、与医保支付挂钩的绩效考核……医保改革的一粒沙，落在临床医生身上，成了无形的附加职责。从接受规则到博弈生存，医生连同科室、医院一起，在这场侧重经济账的变化中学着与医保打交道。在病案首页试探周琳是广东的一位泌尿外科医生，跟 DRG 已经…