一名规培科科员眼中的规培制度。文 | 朱雅文 陈书灵编辑 | 王潇陈鹏几乎三天没合眼了。心电图检查单显示心动过速。他向带教医生请假，却被拒绝。一时间，愤怒涌上心头，连轴转的工作节奏、超额收治的患者、被克扣的手术费和值班费……他悉数发泄。争执中，陈鹏提起一把凳子，砸向了带教医生。7年之后，陈鹏将这段接受规范化培训时的经历分享在社交平台上，警示规培生们自我保护，并呼吁理性表达诉求。“医院里有没有人能为规培生说话？”有人发问。“规培”指的是住院医生规范化培训，即医学类专业学生进入临床岗位前，要以住院医师的身份在培训基地（医院）接受系统性、规范化的培训，以提高临床能力。我国于2014年正式启动这项制度，当时明确，到2020年，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师，全部接受住院医师规范化培训。但近期，几起社会事件将规培制度推上风口浪尖。部分规培生吐槽待遇差、工作量大、没有获…

每一次大抢救的背后都有一系列机缘巧合的偶然。作者：范志伟（三甲医院急诊科医生）深夜11点，急诊依旧人声鼎沸。每逢秋冬季，急诊里等候就诊的病患几乎都是以发热、咳嗽为主要症状的呼吸道感染者，医生的工作量也比平时上升了3—5倍。所有人都戴着口罩，依然能在喧嚣声中听到此起彼伏的咳嗽声。一位50多岁的男性患者坐在我面前。通过询问病史，我得到了重要的信息：突然起病、高热不退、肌肉酸痛伴有疲劳乏力等全身症状。虽然还未对患者进行完善的甲流抗原检测等检查，但他的症状几乎与甲流感染一模一样，十有八九可以判定是这个病了。患者面带难色，痛苦地说：“医生，我太难受了，给我输个液吧？”在急诊室工作，经常会听到患者要输液的需求。也许是因为大家的童年记忆里大多有长辈们“输液好得快”的连哄带劝？其实随着医学技术和医学观念的发展进步，现在很多时候，输液不再是首选、必选方案。如果对甲流患者进行输…

医学进步后，我们开始追求生存质量。这或是“长新冠”“长流感”等成为研究话题的大背景。撰文 | 燕小六越来越多的证据显示，新冠病毒等病原体急性感染后，会出现长期症状、功能受损，极大地影响远期生活质量和日常活动。这就是“长新冠”。12月中旬《柳叶刀·传染病》发文称“长流感”也真实存在，表现为肺部、呼吸道等长期问题。“有些咳嗽、严重呼吸急促可能持续3个月以上。”文章通讯作者、美国圣路易斯华盛顿大学流行病学教授Ziyad Al-Aly解释，急性感染期症状或只是新冠、流感感染的冰山一角。“我们需要审视、评估患者是否完全康复，包括运动水平能否恢复到感染前状态，专注力等有没有受影响。”在上述研究发表同期，全球多地正面临新一轮流感、新冠等多重感染潮。在美国15个州，新冠、流感、呼吸道合胞病毒等呼吸道病原体感染发生率处于较高或极高水平。新西兰日均新冠感染和住院数达到今年最高。该国…

最近，三联生活周刊的一则报道让我倍感悲哀。说的是开学一个多月后，儿童精神科已经人满为患。从假期生活回归校园，孩子们纷纷表现出各种“排异反应”：「一开始往往是躯体症状，这些症状可能会表现得非常严重。比如心动过速、心动过缓到了多次送医院急救的地步。还有不少孩子会表现为各种疼痛，头疼、眼睛疼、牙疼、肚子疼，以及恶心、呕吐、心慌、发热等，但是做各种检查又查不出问题。」当上学所导致的心理问题已经蔓延至躯体，孩子通过最具象化的症状试图告诉大人：我不太好。图源：《小欢喜》但在成年人理所当然的讨论中，这些症状，往往用“厌学”一词一言以蔽之。面对儿童精神问题，我们过往的态度，总显得过分轻巧——孩子怎么可能产生精神问题呢？他们难道不是正处在人生最无忧无虑的阶段吗？事实是，不仅是躯体化的厌学，还有焦虑、抑郁情绪，甚至自残、自杀念头，都愈发呈现出低龄化的趋势。当代中小学生，在…

《人民日报》（2022年12月29日 第06版）感染新冠病毒对心脏会产生什么影响？感染和康复期如何正确补充营养？新冠病毒二次感染的可能性有多大？国务院联防联控机制组织相关专家进行了解答。通过健康生活方式管理度过窗口期“新冠病毒感染大部分5至7天症状好转、逐步康复，但也有少数患者会累及心肌，一般发生在感染新冠两周以后。出现比如心电图发生一些变化，心动过速或过缓，有时候有胸痛、胸闷气短、心悸甚至晕厥等症状。”北京安贞医院常务副院长周玉杰说，如果症状比较严重，要及时到医院查心肌酶是否有变化。如果发现心肌酶成倍增高，医生会根据其他相应的检查综合判断是否出现了心肌炎。出现心肌损伤，不要恐慌，可以通过健康的生活方式管理度过窗口期，从而逐渐修复。中青年感染者更容易导致心肌损伤。周玉杰分析，中青年活力强，活动量大，容易造成心肌损伤。这些人群在感染和康复期做到膳食均衡很重要，保持糖…