父亲因病去世后，王望逐一核对父亲在芜湖市第二人民医院重症医学科住院治疗期间的纸质发票、明细单和“住院一日清”。将数据导入统计模型后，王望发现，芜湖市第二人民医院存在超量开具胰岛素、虚构血液透析监测时间、虚构肠内营养灌注次数等15项异常收费，共计10万元左右。2023年7月，王望向国家医疗保障局举报芜湖市第二人民医院存在虚构医药服务项目、超量开药、重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违法违规使用医保基金等行为。12月3日上午，新京报记者致电芜湖市第二人民医院，一位工作人员称，目前芜湖市政府、卫健委组织了专门的调查组，具体情况需要等官方通报。上述工作人员还称，他已经很长时间没在医院看到涉事护士长，“早就调离了”。当日中午，安徽省医疗保障局在公众号发布通报：我局于8月8日与芜湖市医保局组成20余人的省市联合检查组进驻该院，通过病历核查、现场…

随着老龄化和疾病谱的改变，医疗保障体系在收支两方面都感受到明显的压力。我国的年度医保账本显示，新冠疫情对于职工就医人数的影响已经基本消失，人口老龄化对医保基金收支的影响逐步开始显现。国家医保局近日发布的《2022年全国医疗保障事业发展统计公报》（下称“公报”）称，2022年，国家医保局推动医保改革继续深化，群众待遇巩固完善，基金运行安全平稳。医疗战略咨询公司Latitude Health创始人赵衡对第一财经表示，随着老龄化和疾病谱的改变，医疗保障体系在收支两方面都感受到明显的压力。未来医保将持续改革，除了开源节流，面对门诊慢特病的高增长和居高不下的住院率，如何制定有效的政策调节工具，将成为各方关注的重点。全国基本医疗保险基金收大于支公报显示，2022年，全国基本医疗保险（含生育保险）基金总收入30922.17亿元，比上年增长7.6%；全国基本医疗保险（含生育保险）基金总支出24597.24亿元，比…

按照《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》有关精神，各地医保部门陆续出台了改革文件，启动个人账户改革，建立门诊共济保障制度。近段时间，随着各地改革措施的集中落地，引发了较为广泛的讨论。笔者结合地方实践从设计、宣传、监管三个角度，谈一谈如何进一步增强改革定力、释放改革红利、化解改革中的风险和挑战。以人民为中心 完善多层次门诊保障体系推行门诊共济保障改革的目标是在进一步提高基金使用效率的前提下，减轻门诊医疗费用负担，实现制度更加公平更可持续。首先，可以针对高血压、糖尿病等若干种群众负担较重的门诊慢性病，以及恶性肿瘤放化疗等若干种治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的门诊特殊疾病，设置门诊慢特病待遇，结合诊疗规范和常规治疗方案测算月度最高支付限额。主要解决参保人慢性病、特殊疾病门…

为贯彻落实党中央、国务院决策部署，深化基本医疗保险跨省异地就医直接结算改革，着力破解异地就医备案不便捷等堵点难点问题，国家医保局会同财政部今天共同印发了《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》推进基本医保跨省异地就医费用直接结算，是完善医保制度、解决人民群众突出关切的重要改革举措。国家医保局成立以来，在全面实现住院费用跨省直接结算的基础上，全力推进所有统筹地区实现异地就医线上备案和普通门诊费用跨省直接结算，全国一半统筹地区启动了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗等5种门诊慢特病费用跨省直接结算试点。近些年，跨省异地就医直接结算政策从住院，到普通门诊，进而拓展到门诊慢特病，试点初期，多数政策是以“打补丁”的方式推进，本次《通知》对以往政策进行了系统性梳理和整合，并在此基础上，加强顶层设计，破解备案人员范围窄、时限短，跨省长期居住人员在…

【原标题】博拉特·纳扎尔巴耶夫罹患癌症，病情严重据哈萨克斯坦媒体报道，该国商人、首任总统努尔苏丹·纳扎尔巴耶夫的弟弟博拉特·纳扎尔巴耶夫身患癌症，目前情况危急。其患病信息已得到博拉特所在的Salikaly Urpak基金会同事的证实。博拉特·纳扎尔巴耶夫。图源Salikaly Urpak基金会网站据《Экспресс К》报道，博拉特目前大概在阿拉木图或阿拉木图州就医。该报消息人士称，首任总统的弟弟可能患有喉癌，且因医院获得性肺炎和血栓病情复杂。医务人员表示，博拉特的病情被评估为极其严重，甚至危急，因为他还患有糖尿病，对胰岛素有依赖。图源exk.kz该报消息人士还说，69岁的博拉特已经长期无行动能力，此前在德国和以色列接受治疗，去年年底被转移到哈萨克斯坦。Salikaly Urpak基金会主任卡西姆·卡萨别科夫向腾格里新闻网证实，博拉特病情持续危重，自…

原标题：12省份先行试点门诊费用跨省直接结算 　　 本报北京10月1日讯 记者吴佳佳报道：国家医疗保障局和财政部日前联合发布《关于推进门诊费用跨省直接结算试点工作的通知》，决定在北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、四川、贵州、云南、西藏12个省（区、市）进行门诊费用跨省直接结算试点。2020年底前，总结先行试点地区可复制可推广的试点经验，依托国家医保局跨省异地就医管理子系统“国家异地就医管理系统”，进一步扩大门诊费用跨省直接结算试点范围，探索全国统一的门诊费用跨省直接结算制度体系、运行机制和实现路径。　　 通知要求，分类指导12个试点省（区、市）接入国家异地就医管理系统，进一步扩大试点统筹地区、试点医药机构和直接结算范围。坚持先省内后跨省、先普通门诊后门诊慢特病，结合各地信息平台建设实际情况和全国统一信息平台建设要求，优先联通就医地集中、参与意愿高的地区，…

原标题：职工医保将迎3个重大变化 个人账户拟可给家属用中新网客户端北京8月27日电（记者 李金磊）职工医保将迎来至少3个重大变化，利好3亿多参保人员。8月26日，国家医保局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》，向社会公开征求意见。 资料图：市民在医院门诊大厅间隔排队挂号。中新社记者 杨迪 摄职工医保门诊费用拟纳入报销第一个大变化就是建立完善普通门诊医疗费用统筹保障机制，从高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病入手，逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费纳入统筹基金支付范围。普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员，支付比例从50%起步。这是一项新增的医保待遇。按照征求意见稿的规定，各地可探索逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围。对部分需要在门诊开展、比住院更经济方便的特殊治疗，可参照住院待遇进行管理。门诊共济保障有啥好处？国…

原标题：特朗普弟弟罗伯特去世，终年72岁　　新京报快讯（记者 钱雅卓）据CNN报道，当地时间8月15日晚，美国总统特朗普在一份声明中表示，其弟弟已于当晚在纽约长老会医院去世，终年72岁。　　特朗普在这份声明中称，“我怀着沉重的心情，与大家分享罗伯特于今晚去世的消息。他不仅是我的兄弟，还是我最好的朋友。他将被深深地怀念，但我们会再次相遇。与他有关的回忆将永远保留在我的心中，我爱你，永远安息吧。”　　特朗普发表关于其弟弟去世的声明。/白宫网站截图　　8月14日，特朗普曾前往纽约探望罗伯特。在当天的白宫简报会上，有记者就罗伯特的病情向特朗普提问，特朗普拒绝回应与罗伯特病情有关的内容，但他表示，“我有一个很棒的兄弟，并与他建立了很长时间的联系，他现在就在医院里，我希望他会好起来”。　　目前，白宫并未透露关于罗伯特病情的更多细节，但据知情人士透露，“罗伯特已经生病了数月”。20…