医保支付方式改革,如何进一步推进?

任何一种支付方式都不可能解决所有问题归根结底要厘清DRG支付制度的优势和劣势,取长补短近期,关于医保支付方式改革的讨论不断。4月17 ~20日,国家医保局连续召开五场医保支付方式改革的专题座谈会,听取医疗机构、医护人员对按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费改革的意见建议。此前,国家医保局微信公众号连发数篇文章澄清关于DRG/DIP付费方式的误区。4月11日,在国家医保局2024年上半年例行新闻发布会上,国家医保局医药服务管理司司长黄心宇介绍,到2023年底,全国超九成统筹地区已开展DRG/DIP支付方式改革。DRG是一种按疾病诊断相关分组的医保支付方式,即将临床病症、资源消耗相似的住院病人划为一组,确定医保支付的标准。2019年起,DRG/DIP医保支付方式改革在国内试点。作为卫生政策与管理领域的专家,刘远立多年来致力于推动中国医改和公共卫生事业发展。他曾在哈佛大学从事国际卫生政策与管理的科研和教学工…

已致26人住院,立即停用,紧急召回!这款产品国内有售,知名药企致歉

日本知名药企小林制药公司3月22日表示,有部分服用了该公司生产的含有红曲成分保健品的消费者,近期出现了肾脏疾病等病症引发的症状。鉴于这一状况,公司决定对含有相关成分的3款产品进行召回。据央视新闻报道,日本国内已有26人因服用小林制药公司生产的含红曲成分保健品后发生身体异常而住院。而据央视财经报道,有的患者甚至还需要进行透析。22日晚,小林制药社长举行记者会,就这一问题鞠躬道歉。日媒报道称,本月16日分析结果就已显示其中可能含有未知成分,但该公司直到22日才宣布召回,对此,小林制药社长承认决策迟缓。据日本TBS电视台新闻网3月25日报道,日本消费者厅要求小林制药公司提出相关报告,对其含红曲成分保健品在消费者使用后出现肾病问题一事进行说明。受红曲原料问题影响,日本小林制药公司的股价25日收跌16.51%。值得注意的是,小林制药是一家有100多年历史的日本老牌药企,该公司生产的液体创可…

全球四分之一人口已感染!张文宏称结核杆菌暗藏杀机,还可能影响生育

今年3月24日是第29个世界防治结核病日。国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏认为,缩短治疗周期、有效治愈结核病患者是一项重要应对手段。结核病又称“痨病”,是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病。人体除头发、牙齿和指甲外的其他脏器都可发生结核病,其中肺结核是主要病症。张文宏表示,结核病一旦发病,90%的病灶会集中在肺部,产生发热咳嗽甚至是咯血的情况,整个肺部将会被严重破坏。而且结核病菌也会散布在其他脏器,引起严重的并发症,这可能导致非常严重的后果。“这个(结核分枝杆菌)像香肠一样的东西,看起来人畜无害,实则暗藏杀机。”张文宏在一场科普节目中说,“一到四微米的长度使得它可以飘浮在空气中,通过空气媒介进行传播。当它进入我们的身体后,强大的巨噬细胞将会发起首次进攻,但无法将其根除,于是结核分枝杆菌便进入了潜伏期,结核病的潜伏期长短因人而异。”…

咳嗽导致骨折,本来以为是段子,没想到竟是真的

原本以为是个段子没想到是真事32岁的杨女士看到自己的检查报告后竟发出了“土拨鼠尖叫”......01 ⬇莫名的胸痛与难以置信的骨折前几日,也不知道咋的,杨女士一直觉得左胸疼痛,非常不舒服。就来到西安市人民医院(西安市第四医院)急诊科就诊。接诊的杨峰彪医生为杨女士查体后,怀疑杨女士可能是骨折。听到骨折两个字,杨女士纳闷了,自己一天就是上班回家的,也没摔也没咋的,怎么就骨折了。但是在完善了肋骨CT三维重建后,清晰提示杨女士左侧第6肋骨折。“啊,什么,肋骨骨折?”看到报告的杨女士发出了“土拨鼠尖叫”。02 ⬇段子成真,咳嗽竟也导致肋骨骨折仔细回忆后,杨女士终这才想了起来,半个月前自己支原体感染,咳嗽的很厉害,特别是前两天,半夜严重咳嗽,早上起来就发现左胸部疼痛不舒服,当时想着忍忍就过去了,没想到越来越疼就赶快到了医院。这不会是咳嗽把肋骨咳骨折了吧没错还真是正常人体的肋骨总共…

医生春节返乡义诊,成了最好的拜年方式

我们看到了医生的辛苦与不易,也看到他们的巨大社会作用。撰文丨文一在山东,51名来自北京、上海等地医疗专家,在春节返乡期间,开展了义诊活动,其中不乏北京安贞医院、上海市东方医院的主任医师。在河南,该省肿瘤医院的肿瘤内科专家陈小兵每年都回到村里老家过年,紧接着就要回答围绕着一屋子的乡邻“患者”来咨询的问题。陈小兵为老乡们答疑解惑。图源:伊川新闻仔细检查,现场诊治,提出建议,对不是自己专业的病人,他们还会联系相关专业专家进行线上会诊,给他们提供合适的医疗建议。这一令人感动的举措,不仅温暖了冰冷的冬日,更展现了医者仁心,彰显了社会责任感。读书人讲究学有所得、学有所成,将所学的知识应用到自己最亲的人身上,无疑是最大的成就。在春节期间,每一位医生带着为乡亲着想、关心他们身体健康的理念,回乡义诊无疑是最佳实践。医生们回乡义诊对农村地区的医疗资源不足问题起到了积极的补充…

陪母亲治疗脱垂的子宫

女性的身体似乎天然需要为生育承担代价。这种代价并不仅仅发生在怀孕和生产的煎熬与苦痛之中,在生育之后的多年,这种代价也常常隐蔽地伴随在她们的日常生活中,却不常被谈起。盆腔脏器脱垂就是其中一种常见而隐秘的病症。在我国,大约每10.4位成年女性中,就有一位盆腔脏器脱垂[1]的患者。如果将人群聚焦到中老年,患病率或超三成。女性隐秘的疼痛如此广泛,却鲜少走出私领域,上升为公共情感。一代又一代女性,她、她的母亲、母亲的母亲,都习惯于将不适与疼痛忍耐消解、打磨吞咽。近几年,越来越多的年轻女性开始了解、重视这类疾病,通过专业的产后康复预防它的发生。而那些同它共处多年的中老年女性,有不少人依然选择默默忍受。当女儿们发现母亲的秘密,决定陪母亲治疗脱垂,她们更近距离地目睹母亲的痛苦,也有机会知晓母亲更隐秘的生育体验。在这个过程中,两代女性的婚育观也有了更多的交流和碰撞。作者 | 沈后…

8岁女孩支气管里长棵“树”?元凶竟是支原体感染

极目新闻记者 周萍英特约通讯员 白菲斐通讯员 詹飞8岁女孩持续发烧、咳嗽,还感觉呼吸不畅,到医院一检查,她的肺部竟然藏着一棵“小树”。12月24日,在湖北襄阳市中心医院儿科完成支气管镜手术的菲菲逐渐恢复健康。肺部取出的“小树枝”(通讯员供图)几天前,菲菲因为感冒发烧、咳嗽不止被送到襄阳市中心医院儿科就诊,看到菲菲除了常规的咳嗽外,还带有明显的憋气、呼吸不畅等症状,接诊医生判断菲菲可能是肺部出现问题,建议其进行胸部CT检查。CT片子显示,菲菲的肺部大部分都已经“变白”,这表明,她的肺部感染非常严重。凭着丰富的医学经验,接诊医生判定,菲菲的气管腔内可能存在大量痰栓阻塞,需要进行支气管镜检查。该院儿科副主任朱斌及时为菲菲安排了支气管镜手术。医生在手术中发现,大量浓稠的分泌物已经把菲菲的气管腔堵得死死的,经过细胞刷反复刷后,医生用异物钳从菲菲的肺里拉出一棵类似于“小树”的…

马克龙与士兵共进圣诞晚餐,“缺了一样菜肴很遗憾!”

法国总统马克龙依照惯例度过圣诞节。他是先前往法国驻约旦空军基地,与法国士兵们共进圣诞晚餐;后与家人在布雷冈松堡度过圣诞假期,并在休息之余准备12月31日晚的新年祝词。01 马克龙前往约旦,与法国士兵共进圣诞晚餐12月22日,法国总统马克龙前往约旦空军基地。法国总统府爱丽舍宫发表声明称:“新年将近,总统希望和该基地参与反恐斗争的350名法国士兵,共同享用由爱丽舍宫大厨准备的晚餐。”据爱丽舍宫主厨德斯维涅(Fabrice Desvignes)介绍,他将数百公斤的法国本土食材带到约旦,为法国士兵们准备“法国国宴”。菜单上有:法式酥皮肉冻派、鹅肝酱、烟熏三文鱼、朗德省(Landes)至尊羊肚菌烩春鸡、圣诞树桩蛋糕、科西嘉柑橘……▲ 马克龙前往约旦与法国士兵共进圣诞晚餐。(法新社图)法国士兵们对此表示感谢,在约旦服役四个月的爱丽丝(Elise)和克劳迪娅(Claudia)表示,“再次品尝到法国美味的感觉真好………

支原体、流感…接连出击,儿科门诊就“瘫”了?

【文/观察者网 张菁娟 编辑/于文凯】“上海儿科医院日接诊量超过1000人次”、“济南医院儿科急诊单日接诊量破千”、“求助:现在哪个儿科医院人少?”......自今年9月以来,上述话题屡屡成为热议的焦点。“中招”支原体、流感、腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒(RSV)等的患者比比皆是,且呈低龄化,令本就“囊中羞涩”的儿科犯了难。不过,中国疾控中心传染病管理处呼吸道传染病室主任彭质斌24日指出,近期我国的急性呼吸道疾病开始呈下降趋势。观察者网近日走访上海几家医院也发现,儿科门诊已告别”爆满”模式,多种呼吸道病原体的攻势似乎有所减弱。不少家长反映,现在排队就诊的时间在接受范围内,孩子很快就能接受治疗,各方面都井然有序。今年呼吸道感染性疾病为何“来势汹汹”?目前的就医体验如何?此次儿科就诊潮暴露出哪些问题?随着各地气温不断变化,以及元旦假期的到来,下降趋势能否得以延续?若下一次高…

小伙怀疑自己有病,1个月挂39个号,果然确诊了…

小杨是江苏苏州的一名大学生,最近一个月,他在学校附近的卫生院挂了39个号。第一次去医院时,小杨没任何症状,只是想到患白血病去世的父亲,打算求个心安。结果,血常规的某个指标稍稍偏离了正常范围,从此,他就停不下来了。据了解,小杨数次陷入相似的境地,只是担忧的病种不尽相同,后来去精神卫生科看诊后,他被确诊为疑病症。疑病症的表现1.患者过分关心自身健康和身体的任何轻微变化,并做出与实际健康状况不相符的疑病性解释。2.患者常常觉得自己全身不适,或某一部位的疼痛或功能障碍,如头痛、胸痛、恶心、腹泻、心悸、呼吸困难等。3.有的患者会怀疑五官不正,特别是鼻子、耳朵,还有主诉出汗、体臭等。4.患者常伴有焦虑、抑郁、恐惧和植物神经功能紊乱等症状。5.患者将注意力大部分或全部集中于健康问题,以至于影响日常学习、工作、生活和人际交往。疑病症该如何治疗?医生表示,在排除躯体疾病、诊断明确后…


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