医保个人账户跨省共济能给谁用?可支付哪些费用?

党中央、国务院高度重视保障和改善民生,着力解决群众急难愁盼,持续提升改革效能。国家医保局坚决贯彻落实,持续完善医保领域政策,切实兜住兜牢民生底线。近期,针对职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作,国家医保局会同财政部积极研究,印发了《国家医保局 财政部关于做好职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作的通知》(医保发〔2025〕35号,以下简称《通知》),并在2025年全国医疗保障工作会议上专题部署。一、为什么要出台《通知》?《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(国办发〔2021〕14号)、《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》(国办发〔2024〕38号)中提出要健全职工医保个人账户的共济使用功能。前期,国家医保局指导各省开展职工基本医疗保险个人账户省内共济已彰显成效,5年来累计共济超7.8亿人次,金额超1000亿元。同时,指导试点省市…

一般诊疗费和诊查费有什么区别?基层医疗机构到底该怎么收费?

公立基层医疗机构是基本医疗服务体系的重要组成部分,包含社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等,其诊疗量占全部诊疗量比例一直保持在50%以上,保障了广大居民能在15分钟内就近获得医疗服务。一些网友反映,到基层医疗机构挂号缴费就诊时常有困惑,同样是基层医疗机构,为什么有的收取一般诊疗费,有的则收取诊查费?两者之间到底有什么区别?什么是一般诊疗费?2010年,国务院办公厅印发《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》(国办发〔2010〕62号),明确将挂号费、诊查费、注射费(含静脉输液费,不含药品费)以及药事服务成本整合为一般诊疗费,即不再单独收取上述费用。通俗来讲,一般诊疗费就是将基层医疗卫生机构日常提供的医疗服务进行打包,实行“套餐式收费”,仅限社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等公立基层医疗机构收取,主要考虑是基层医疗机构受限于技术能力,大量手术治疗类项目…

老人被救助却拒绝为见义勇为的伤者核实情况,法院:补偿7000元

乘地铁上班途中,男子为救助在自动扶梯上未站稳而向后摔倒的老人而受伤,事后请求联系老人核实相关情况时,遭到了老人的拒绝。之后,男子起诉了该老人。10月11日,澎湃新闻记者从该案民事判决书中获悉这起健康权纠纷案件:10月8日,上海铁路运输法院对此案作出终审判决:被告老人应支付原告补偿款7000元,驳回原告的其余诉讼请求。法院经审理查明:2023年12月某日8时许,原告柴先生在乘坐地铁7号线上班途中,与被告老人共同乘坐镇坪路站上行自动扶梯,老人位于柴先生前方。电梯上行过程中,老人站立不稳向后摔倒时,因柴先生及时救助而未倒,但柴先生为救助老人而受伤。柴先生表示,事发后,他向镇坪路站台警务处反映情况,请求联系老人核实相关情况时,遭到了老人的拒绝。2023年12月,柴先生在地铁站救助老人、见义勇为的行为获得了“普陀好人-见义勇为”荣誉证书。法院查明,柴先生于受伤当天自行就医,诊断为左跟骨前…

“学习困难”门诊,能让焦虑的家长不焦虑吗?

进入九月,关于“学习”的网络搜索指数就开始一路高升,相较于七八月份翻了一倍。“不谈学习母慈子孝,一到学习鸡飞狗跳”,伴随着中小学校开学。“学习”问题又被摆在了许多家庭面前,尤其是新生,面对新生活如何能快速适应?出现“学习困难”怎么办?别着急,专家、学者、老师们来支招~如何适应快速适应新学期学习?“在假期结束刚开学的一段时间,不少孩子容易出现对新学期学习生活不太适应的情况。”日前,国家卫生健康委召开的新闻发布会上,北京儿童医院精神科主任、主任医师崔永华表示,新学期开学,学生可能会出现情绪不稳定、注意力下降、记忆力衰退,甚至还会出现诸如头疼、恶心、发烧等生理上的症状。“这些躯体症状我们又找不出明确的躯体方面的原因,这些都是心理焦虑的一些躯体化表现。”崔永华表示,开学出现这些情况很正常,主要原因有两点:一是“失落”。很多孩子刚放假的时候特别兴奋,那种“放飞”…

是什么推高了居民住院率

前不久,国家卫健委发布的《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》显示,2023年全国医疗卫生机构入院人次达到3.01亿,比上年增加5501.1万人次,居民年住院达到21.4%。这个数据值得警惕,因为目前国际上的居民年平均住院率为12%~15%,超过21%确实显得不同寻常。要知道,2003年我国居民年住院率仅为4.7%,短短二十来年翻了好几倍,即便与经合组织的国家相比,也处于一马当先的位置。那么,住院率增长为何如此迅猛?首先,有很多合理的现实因素。比如老龄化,据民政部官网发布的《2023年民政事业发展统计公报》,中国60岁以上老年人口达到2.8亿,在总人口的占比突破20%。而在2003年,中国60岁及以上的老人人口约为1.34亿,占比仅为10%。老年人身体机能差,自然住院治疗的几率就会上升。其次,我国的健康保障提高了。在20年前,我国没有全民医保,很多人看病还需要自费,自然是能少花钱就少花钱,因为经济问题放弃住院治疗的…

门诊来了一个7岁男孩,脚里有一根红色的线缠绕爬动…

走进门诊的患者,脚踝上突然长出一根缠绕的红线?紧接着,接诊医生还震惊的发现:这根弯曲匍匐的「线」是活的,正在皮肤内不断蠕动......会动的「红线」诊室内,一个 7 岁患儿在医生面前有些坐立不安——他左脚脚踝上的「红线」,伴随着剧烈的瘙痒。这一根「红线」,是在短短 3 天内突然出现的。3 天前,患儿左脚脚踝处突然剧烈瘙痒,伴随着抓挠,瘙痒处还浮现一条若有若无的「划痕」;待到第二天时,瘙痒感并未减轻,而原本模糊的「划痕」也好似有生命一般,逐渐变得更加明显、变红,成为完全缠绕脚踝的暗红色的线。患儿脚踝处的「红线」,图源:参考资料 2仔细查看后,医生发现,这条伴随瘙痒的「红线」从左足上表面、内侧一直延伸到足底,周围皮肤略微水肿,但并无压痛。根据家属的描述,患儿近日并未被昆虫或动物咬伤,患处表明确实也较为光滑、并无叮咬的迹象,医生排除了昆虫叮咬引起的炎症反应。另外,面前的患儿…

这届10后,已经开始痛风了

本文作者:甄菌不知何时起,走进王敬(化名)主任门诊的痛风患者,竟然出现了 00 后、10 后。这一次,是 15 岁的高中生,在体检中查出血尿酸飙到了 836μmol/L。除了常规的用药建议,辽宁某市中心医院风湿免疫科主任医师王敬强调必须控制体重,和含糖饮料及高嘌呤食物的摄入。遵医嘱后,患者的连续两次复查都提示好转。只不过,2 周后,15 岁的患者却再次来到了门诊。当小岳一瘸一拐、拖着肿的穿不上鞋的左脚来到门诊时,王敬主任叹了一口气:「这痛风还是来了。」「10 后」们,走进了痛风门诊从高尿酸血症变成痛风,不过短短几个月的时间。不仅王敬主任感叹,杭州、上海等地区的医生也觉得,门诊的年轻患者正在越来越多,也越来越年轻化。「有 15~30% 的病人都是因高尿酸血症或者痛风来就诊的,其中青壮年男性居多,而且未成年病例也呈现越来越多的趋势。」浙江医院风湿免疫科主治医师黄艳表示。上海同济医院内分泌科…

数学不好也是病?这个新门诊一号难求

和其他类型的学习困难一样,数学障碍的治疗效果因人而异,并不是所有孩子治疗后都能变成“学霸”。撰文 | 黄思宇、凌骏数学不好,如今也可以到医院挂号了。9月24日,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发文介绍,“空间与数学学习困难门诊”将于10月8日开诊。该门诊由医院心理卫生团队与上海交通大学心理学院联合设立,消息一经发布便在家长群内广泛传播,号源也被一抢而空。截图来源:公众号“上海儿童医学中心患者服务”但与焦虑的家长们不同,不少网友将其比喻为“智商税”,认为这是“人为制造需求”,甚至有同行发文质疑,“数学好、差是先天基因决定的,怎么治?”事实上,临床中的确存在“数学障碍”这一诊断,在《国际疾病分类》(第十一版)和美国精神病学协会发布的《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》中,它和阅读障碍、书写障碍等一起被归在“学习障碍(LDs)”下,是一种神经发育性障碍。浙江大学医…

当心外科医生得了心脏病

心脏瓣膜疾病未来的发病人群会越来越多每天早上7点,南京鼓楼医院心脏外科执行主任周庆都会准时出现在心胸外科病区病房。他个子高大,一身白大褂,走路带风。跟周庆接触的一天,他的工作节奏始终保持着高频。查房、与患者家属沟通病情、线上会诊、参与外科手术、指导学生论文,再到几十公里外的地方出门诊,如此的工作强度,很难想象他在一年多前做过心脏手术。或许周庆自己也没想到,从事心外科工作20多年,整日与心脏瓣膜疾病打交道,有一天也会成为患者。自动播放是医生,也是患者2022年11月22号,周庆清楚地记得是一个周二的早上,他在上门诊上到一半的时候,突发了非常严重的寒颤,起初以为只是简单的发热,但之后高烧一直反反复复。11月24日,周庆住院,两天后寒颤再次来袭,这一次他感受到了濒死感,气喘得很厉害。经胸及食道超声检查结果确诊周庆为主动脉瓣反流。面对这样“戏剧性”的一幕,周庆的第一反应是不…

官方通报男童输液死亡后医院修改病历

9月27日,苍南县卫生健康局发布情况通报:针对近期网上关于“男童输液后身亡医院承认修改病历”的信息,我局高度重视,对相关情况进行核实。现将情况通报如下:患儿苏某某,男,5岁,2024年8月20日15时30分,由家属带至苍南县钱库镇中心卫生院就诊,当日16时55分完成诊疗后,未诉不适,由家属带离卫生院。当晚21时20分,家属将突发不适的患儿送至苍南县第三人民医院急救,经抢救无效死亡。患儿家属对钱库镇中心卫生院门诊病历资料、患儿死因提出异议。我局第一时间成立调查组,进行调查。经查:2024年8月20日晚,钱库镇中心卫生院接诊医师对患儿苏某某门诊病历中“现病史”“体格检查”两处内容进行补正,对“主诉”“诊断”“药品、用量、用法”等内容均未作改动,依据《医疗纠纷预防和处理条例》,该行为属未按规定填写病历,我局已对该接诊医师立案调查。经患儿家属申请,2024年8月28日司法鉴定机构对尸体进行解剖鉴…