日前，国家医保局公开发布《关于印发按病组和病种分值付费3.0版分组方案并做好落地实施相关工作的通知》（下称《通知》），对病种支付标准测算、结余留用等提出了具体要求。9月2日，国家医保局召开新闻发布会，介绍相关情况。《通知》提到，病种支付标准是医保部门依据病种分组结果，以历史医疗费用为基础测算形成的，是医保与定点医疗机构结算该病种住院服务费用的标准。科学合理的支付标准能够体现医疗机构真实资源消耗水平，稳定医疗机构预期，方便开展成本管控、科室运营等管理。▲国家医保局医药管理司司长黄心宇一方面，《通知》提出要更加科学合理地测算病种支付标准。此外，对实行浮动费率的地区，鼓励探索向弹性费率转型，避免费率“完全浮动”影响医疗机构对基金的支付预期。另一方面，《通知》提出更加规范病种结余留用管理。据介绍，结余留用机制是按病种付费的核心和基础机制，是调动医疗机构主动参与支付…

来源：央视网　　央视网消息：据“国家医保局”微信公众号消息，为深入贯彻落实党中央、国务院关于加快建立长期护理保险制度的重大决策部署，建立适配群众需求、符合长期护理保险特点与市场发展要求的支付管理机制，近日，国家医疗保障局印发了《关于做好长期护理保险支付管理工作的指导意见》（以下简称《指导意见》），现对有关内容解读如下。　　一、《指导意见》出台的背景是什么？　　加快建立长期护理保险制度，是党中央、国务院为应对人口老龄化、健全社会保障体系作出的重大决策部署。长期护理保险支付管理是保障参保人员享受优质服务、维护基金安全平稳运行的关键环节，对长期护理服务市场健康发展具有重要牵引作用。随着长期护理保险制度逐步发展，各地在前期探索中已初步形成符合本地实际的长期护理保险支付管理机制，但在支付范围、支付方式、支付标准管理等方面仍存在差异，一定程度上影响群众公平享受待遇…

每经记者 张宏 每经编辑 毕陆名5月31日，国家医保局发布《2026年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整工作方案》（以下简称《工作方案》）。根据《工作方案》，适用简易续约规则的药品支付标准计算取前4个月数据推算全年。这种推算方式如何平滑季节性支付标准偏差？对于销售季节性明显的药品，企业如何应对？此外，《非独家药品竞价规则》新增“红黄标”预警机制，对非独家药品的价格体系冲击有多大？针对上述问题，《每日经济新闻》记者展开采访。有四点主要变化国家医保局同步发布了常用问答，在常用问答中详述了工作流程，并提醒，申报期间，企业可通过咨询电话和电子邮箱与国家医保局进行沟通。2026年申报期为6月1日至10日，建议企业做好时间统筹，尽量避免在最后2天至3天集中申报。已完成技术审评但尚未获得正式批件的企业可进行预申报，并最晚在7月3日（含）前根据系统反…

随着医疗水平的进步和新药的不断出现医保支付方式也应同步改进此前可能导致医院不敢收“复杂病人”的医保支付方式迎来进一步优化。7月23日，国家医保局下发按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费2.0版的分组方案。DRG，即按临床过程相似、资源消耗相近的原则将病例分入若干诊断相关组，不同组别对应不同支付标准。DIP，即利用大数据将疾病按“疾病诊断+治疗方式”组合作为付费单位，医保部门确定每个病种的付费标准，付费给医院。如果患者实际治疗费用超过医保支付标准，意味着治疗该患者会亏损，反之盈余。这两种方式旨在遏制过度医疗，提高医保基金的使用效率。过去三年，DRG/DIP支付方式改革，已在全国超九成的统筹地区开展。上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林向《中国新闻周刊》表示，随着医疗水平的进步和新药的不断出现，医保支付方式也应同步改进，2.0版本方案的发布是大势所趋。4月26日，安徽省阜阳市一市民…